Psyllium

Mihin psylliumia käytetään?

Psylliumin yleisin käyttöaihe on ummetuksen hoito. Ummetusta ja kovaa ulostetta voivat aiheuttaa muun muassa liikunnan vähäisyys, voimakkaat kipulääkkeet, vähäkuituinen ruokavalio ja nesteiden vähäinen saanti. Esimerkiksi peräpukamat ja peräaukon haavaumat voivat vaikeuttaa ulostamista. Psyllium pehmentää kovaa ulostetta sitomalla itseensä vettä ja muodostamalla ulostemassa pinnalle liukastavan geelin, jolloin ulostaminen helpottuu. Ripulin hoidossa kuitu puolestaan kiinteyttää ulostetta sitomalla vettä.

Psylliumia käytetään myös kuidun lisäämiseksi ruokavalioon, mikäli kuitua ei muuten saada riittävästi. Ärtyvän paksusuolen oireyhtymässä kuitu voi helpottaa oireita ja hyperkolesterolemiassa eli korkeassa veren kolesterolipitoisuudessa kuitu auttaa kolesterolitasojen hallinnassa.

Psyllium sopii myös leivontaan. Gluteenittomat jauhot eivät sisällä sitkoa esimerkiksi vehnäjauhojen tapaan. Psyllium toimiikin gluteenin tavoin antamaan sitkoa esimerkiksi pulla- ja sämpylätaikinaan. Leivonnaisten makuun psyllium ei vaikuta.

Mikä on psylliumin annostus?

Ummetuksen hoidossa psylliumin annostelu aloitetaan vähitellen ja annosta lisätään yksilöllisen vasteen mukaisesti. Psyllium voidaan sekoittaa esimerkiksi nesteeseen, puuroon, jugurttiin tai viiliin. Psylliumin kanssa tulee nauttia runsaasti nesteitä, vähintään ison lasillisen verran annosta kohti, koska psyllium sitoo runsaasti nestettä. Nesteitä on muutenkin nautittava riittäväsi psyllium-hoidon aikana, vähintään 1–2 litraa vuorokaudessa.

Onko psylliumilla yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa?

Psyllium voi vaikuttaa joidenkin lääkkeiden imeytymiseen, joten psylliumia ei pidä ottaa yhtä aikaa lääkkeiden kanssa. Psyllium otetaan vähintään puoli - yksi tuntia ennen lääkkeitä tai aikaisintaan puoli – yksi tuntia lääkkeiden ottamisen jälkeen. Psylliumia ei myöskään pidä ottaa lähellä nukkumaanmenoa.

Miten nopeasti psyllium vaikuttaa?

Suolen toiminnan tasapainottamisessa psylliumin vaikutus alkaa tavallisesti puolen – yhden vuorokauden kuluttua. Täyden vaikutuksen saavuttaminen voi viedä muutaman päivän. Jos oireet eivät helpota kolmessa päivässä, on syytä kääntyä lääkärin puoleen.

Milloin psylliumia ei saa käyttää?

Psylliumin käyttö on vasta-aiheista, mikäli mahassa tai muualla ruuansulatuskanavassa on ahtaumia tai tukoksia tai suolen toiminta on lamaantunut. Suolen toiminnan äkillinen muuttuminen edellisten viikkojen aikana, verenvuoto suolistosta ja nielemisvaikeudet ovat myös syitä, jotka täytyy selvittää ennen kuin psylliumia voi käyttää.

Mitkä ovat psylliumin haittavaikutukset?

Psylliumin haittavaikutukset liittyvät yleensä hoidon aloitukseen ja voivat mennä ohi, kun valmistetta käyttää pidempään. Yleisiä hoidon aloitukseen liittyviä haittavaikutuksia ovat ilmavaivat ja turvotuksen tunne vatsalla. Haittavaikutukset voivat liittyä myös liian vähäiseen nesteiden nauttimiseen yhdessä psylliumin kanssa. Liian vähäinen nesteiden saanti voi aiheuttaa tukoksen tai ulostekovettuman suolistoon.

Allergiset reaktiot psylliumille ovat mahdollisia. Yliherkkyysoireina voi esiintyä silmä-, nenä- ja hengitystieoireita sekä ihottumaa.

Psylliumin yliannostus?

Psylliumin yliannostus aiheuttaa saman kaltaisia oireita, kuin liian vähäinen nesteiden nauttiminen psylliumin kanssa. Vatsassa voi olla kipua ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, ilman kertymistä ja suoli voi myös tukkeutua. Yliannostuksen hoidossa on tärkeää nauttia runsaasti nesteitä.

Voiko psylliumia käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Psyllium ei imeydy ruuansulatuskanavasta verenkiertoon eikä siten myöskään äidinmaitoon, joten siitä ei ole haittaa sikiölle eikä imeväiselle. Ensisijainen keino raskauden ja imetyksen aikaisen ummetuksen hoitoon on kuitenkin kuitupitoinen ruokavalio. Jos ruokavalio ei yksin riitä, voidaan toissijaisesti käyttää psylliumia.

Millaisia psyllium-valmisteita on saatavilla?

Leivontaan tarkoitettua psylliumia voi ostaa ruokakaupoista. Apteekin valikoimasta on saatavilla erilaisia psyllium-valmisteita suolen toiminnan tasapainottamiseen. Psylliumia on myös kissojen ja koirien ruuansulatuksen tukemiseen tarkoitetussa Fibor™ -valmisteessa.

Rikas® Linum plus -valmiste sisältää psylliumin lisäksi marja- ja pellavarouhetta sekä omega-rasvahappoja. Valmiste on tarkoitettu suoliston hyvinvointiin. Diplomag® IBS ummetus -valmiste on puolestaan suunnattu ärtyvän suolen oireyhtymään liittyvän ummetuksen hoitoon. Psylliumin lisäksi valmisteessa on nestettä sitovaa makrogolia ja suoliston kaasukuplia vähentävää simetikonia.

Lääkkeeksi rekisteröityjä psyllium-valmisteita ovat Vi-Siblin® ja Vi-Siblin® S. Erona näissä valmisteissa on makeutusaine. Vi-Siblin® on makeutettu ruokosokerilla ja Vi-Siblin® S sorbitolilla. Vi-Sibliniä on saatavilla useassa eri pakkauskoossa, myös valmiissa annospusseissa. Isoimmat pakkauskoot ovat kelakorvattavia lääkärin määräämällä reseptillä.

 

Lähteet

Terveysportti 2022

Duodecim lääketietokanta