D-vitamiini

Mitä D-vitamiinin puutoksesta seuraa?

D-vitamiinin puutos aiheuttaa luiden haurastumista (osteoporoosi) ja pehmenemistä (osteomalasia, ”riisitauti”). Puutoksen seurauksena myös infektioriski kasvaa. D-vitamiinin puutos liitetään myös useisiin vakaviin sairauksiin, kuten diabetekseen, syöpään ja hermoston rappeumasairauksiin.

Mitkä ovat D-vitamiinin puutoksen riskiryhmät?

Valtaosa Suomessa asuvista saa D-vitamiinia liian vähän. D-vitamiininpuutoksen riskiryhmiä ovat raskaana olevat ja imettävät naiset, imeväisikäiset, pienet lapset, vähän ulkoilevat, niukasti ruokailevat, vegaanit, tummaihoiset ja peittävästi pukeutuvat henkilöt. Riskiryhmille suositellaan D-vitamiinilisää ympäri vuoden.

Mitä ovat D-vitamiinin eri muodot ja mistä D-vitamiinia saa?

D3-vitamiini (kolekalsiferoli) on D-vitamiineista tärkein, parhaiten imeytyvä ja elimistölle luontaisin muoto. Suomen olosuhteissa D3-vitamiinia muodostuu iholla auringon ultraviolettivalon vaikutuksesta maalis- ja lokakuun välisenä aikana ja eniten kesäkuukausina. Kesällä hankitut D-vitamiinivarastot ehtyvät kuitenkin 1–2 kuukaudessa, joten ravinnosta ja ravintolisistä saatava D-vitamiini on tärkeää etenkin talvikuukausina. Parhaimpia D3-vitamiinin lähteitä ravinnossa ovat rasvainen kala (lohi, silakka, muikku) sekä vitaminoidut maitotuotteet ja rasvalevitteet. D-vitaminoituja maitotuotteita on käytettävä yli 5 desilitraa päivässä sekä syötävä rasvaista kalaa 2–3 kertaa viikossa, jotta riittävä D-vitamiinin saanti toteutuu terveillä aikuisilla.

Vegaaninen D3-vitamiini on peräisin jäkälästä.

D2-vitamiinia (ergokalsiferoli) esiintyy vähäisessä määrin kasvikunnan tuotteissa, kuten levässä.

D-vitamiinin varastomuoto elimistössä on kalsidioli, jota voidaan mitata laboratoriokokeilla. Kalsidiolin viitearvot Suomessa ovat 40-80 nmol/l.

D-vitamiinin yksikkönä käytetään mikrogrammoja tai kansainvälisiä yksikköjä (KY tai IU): 1 mikrogramma = 40 KY/IU.

Millaisia D-vitamiinivalmisteita on saatavilla?

Apteekin D-vitamiinivalikoimasta löytyy valmisteita joka makuun: imeskeltäviä tai pureskeltavia purutabletteja, makeuttamattomia nieltäviä tabletteja sekä D-vitamiinitippoja ja -suihkeita. Suurin osa valmisteista on D3-vitamiinia (kolekalsiferoli), joka on ensisijaisesti suositeltu muoto sen varmemman imeytymisen vuoksi. Valtaosassa valmisteista D3-vitamiini on peräisin lampaan villarasvasta eli lanoliinista. Saatavilla on myös kasvisruokavaliota noudattaville sopivia, kasviperäisiä D3-valmisteita.

Mitkä ovat D-vitamiinin saantisuositukset lapsille?

Vauvat tarvitsevat D-vitamiinivalmisteen 2 viikon iästä lähtien, koska rintamaidossa ei ole D-vitamiinia juuri lainkaan.

Imeväisikäisille lapsille D-vitamiinivalmistetta annostellaan yksilöllisesti sen mukaan, onko lapsi täysimetetty vai saako hän ravinnokseen äidinmaidonkorviketta tai vieroitusvalmistetta

D-vitamiinilisän suositusannos alle 1-vuotiaille:

• 10 μg/vrk, jos lapsi on täysimetetty tai hän saa äidinmaidonkorviketta tai vieroitusvalmisteta vähemmän kuin 500 ml/vrk
• 6 μg/vrk, jos lapsi saa päivittäin 500–800 ml äidinmaidonkorviketta tai vieroitusvalmistetta
• 2 μg/vrk, jos lapsi saa päivittäin enemmän kuin 800 ml äidinmaidonkorviketta tai vieroitusvalmistetta

1 -vuotiaat:

• 10 μg/vrk ruuasta saatavan D-vitamiinin lisäksi ympäri vuoden

2-17 -vuotiaat:

• 7,5 μg/vrk ruuasta saatavan D-vitamiinin lisäksi ympäri vuoden

Mitkä ovat D-vitamiinin saantisuositukset aikuisille?

18-74 -vuotiaat:

• 10 μg/vrk ruuasta saatavan D-vitamiinin lisäksi tarvittaessa talvikuukausina (loka-maaliskuu), ellei käytetä päivittäin D-vitaminoituja maitovalmisteita, rasvalevitteitä tai kalaa

Yli 75 -vuotiaat:

• 20 μg/vrk ruuasta saatavan D-vitamiinin lisäksi ympäri vuoden, ellei käytetä päivittäin ja paljon D-vitaminoituja maitovalmisteita, rasvalevitteitä ja kalaa

Raskaana olevat imettävät naiset:

• 10 μg/vrk ruuasta saatavan D-vitamiinin lisäksi ympäri vuoden

Vähän ulkoilevat, peittävästi pukeutuvat ja tummaihoiset:

• 20 μg/vrk ruuasta saatavan D-vitamiinin lisäksi ympäri vuoden

Lähteet:

Terveysportti 2021

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (thl.fi)

Ruokavirasto (ruokavirasto.fi)