Mirtazapin

Mihin Mirtazapinia käytetään?

Mirtazapinin käyttöaiheita ovat aikuisten depressio eli masennus sekä nukahtamisvaikeudet ja unettomuus. Nukahtamisvaikeuksiin ja unettomuuteen käytetyt annokset ovat huomattavasti pienempiä kuin masennuksen hoidossa käytetyt annokset.

Miten Mirtazapin vaikuttaa?

Mirtazapin vaikuttaa aivojen serotoniinin ja noradrenaliinin määrään. Nämä ovat mielialaa sääteleviä aivojen välittäjäaineita.

Mikä Mirtazapinin annostus on?

Mirtatsapiinin annoksen määrää lääkäri. Mirtazapinin aloitusannos on yleensä 15 milligrammaa vuorokaudessa. Tarvittaessa annos voidaan lääkärin ohjeistuksen mukaan nostaa vähitellen 30 milligrammaan ja enintään 45 milligrammaan vuorokaudessa. Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä näkyä 1–2 viikon ja viimeistään 10 viikon kuluttua aloituksesta. Pitkäaikaista käyttöä ei saa lopettaa yhtäkkiä, vaan pikkuhiljaa lääkärin antaman ohjeistuksen mukaisesti. Yhtäkkinen mirtatsapiinilääkityksen lopettaminen voi johtaa vieroitusoireisiin.

Nukahtamisvaikeuksien ja unettomuuden hoidossa käytetyt annokset ovat yleensä 3,75–7,5 milligrammaa.

Miten Mirtazapinia otetaan?

Mirtazapin otetaan yleensä kerta-annoksena iltaisin ennen nukkumaanmenoa. Ei ole merkitystä, otetaanko mirtazapin ruuan kanssa tai ilman. Tablettimuotoinen mirtazapin niellään veden kanssa. Suussa hajoavia tabletteja käsitellään kuivin käsin, eikä niiden nielemiseen välttämättä tarvita vettä, koska tabletti liukenee nopeasti suussa.

Milloin Mirtazapinia ei saa käyttää?

Mirtazapin ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille, koska tutkimusnäyttö lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta lapsille ja nuorille on puutteellista. Mirtazapinia ei myöskään saa käyttää muiden serotoniinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden kanssa. Tällaisia lääkeaineita ovat muun muassa muut masennuksen hoitoon käytetyt lääkkeet, tietyt voimakkaat kipulääkkeet ja migreenilääkkeet. Yhteiskäyttö muiden serotoniinijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kanssa voi johtaa serotoniinisyndroomaan, joka on pahimmillaan henkeä uhkaava. Serotoniinisyndrooman oireita ovat muun muassa elimistön lämmön nousu, jäykkyys, elintoimintojen epävakaisuus, sekavuus, voimakas levottomuus ja ahdistuneisuus. Yhteisvaikutusten vuoksi on aina tärkeää kertoa lääkärille ja apteekkihenkilökunnalle muista käyttämistäsi lääkkeistä.

Mitkä ovat Mirtazapinin haittavaikutukset?

Yleiset haittavaikutukset ovat haittavaikutuksia, joita esiintyy 1–10 %:lla lääkkeen käyttäjistä. Mirtazapinin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat lisääntynyt ruokahalu ja sitä myötä painon nousu, väsymys, pahoinvointi, kuiva suu, huimaus, vapina ja päänsärky. Haittavaikutuksia esiintyy eniten hoidon alussa, mutta ne menevät yleensä ohi, kun lääkettä käyttää pitempään. Kaikki eivät kuitenkaan saa haittavaikutuksia.

Vaikuttaako Mirtazapin ajokykyyn?

Etenkin mirtazapin-hoidon alkuvaiheeseen voi liittyä oireita, jotka vaikuttavat heikentävästi tarkkaavaisuuteen liikenteessä ja kykyyn käyttää koneita. Tarkkaavaisuutta vaativia tehtäviä on vältettävä, mikäli oireita esiintyy.

Mirtatsapiinin yliannostus?

Mirtazapinin yliannostusoireet voivat olla lieviä, mutta vakavimmissa tapauksissa myös kuolemaan johtavia. Lieviä yliannostuksen oireita ovat muun muassa lisääntynyt väsymys, sydämen sykkeen nousu ja verenpaineen lasku tai nousu. Ota aina yhteyttä lääkäriin tai myrkytystietokeskukseen yliannostustapauksissa.

Voiko Mirtazapinia käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Mirtazapinin käytön raskauden ja imetyksen aikana päättää aina lääkäri. Raskaudenaikainen mirtazapinin käyttö voi aiheuttaa keskenmenoja, vaikuttaa sikiön kasvuun tai aikaistaa syntymistä. Äidin käyttämä mirtazapin voi myös aiheuttaa lapselle haittavaikutuksia myöhemmin lapsuudessa.

Imetyksen aikaisesta mirtazapinin käytöstä on vain vähän tutkimustietoa. Lääkeainetta erittyy jonkin verran äidinmaitoon, joten imeväistä on seurattava tarkoin, mikäli mirtazapinin käyttö imetyksen aikana on välttämätöntä.

Saako Mirtazapin -tabletteja puolittaa?

Mirtatsapiini-valmisteet, joissa on jakoura, voidaan puolittaa. Suussa hajoavat tabletit eivät ole tarkoitettu puolitettaviksi.

Saako Mirtazapinista kelakorvauksen?

Mirtazapin on kelakorvattava. Lääkkeestä saa peruskorvauksen, joka on 40 % lääkkeen hinnasta. Lääkärin lausunnolla ja Kelan myöntämällä sairausnumerolla 112 (Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt) mirtazapin on 100 % korvattava. Tässä korkeimmassa kelakorvausluokassa lääkkeestä tulee maksettavaksi 4,50 euron omavastuu.

Lähteet

Duodecim lääketietokanta