Thyroxin

Mihin Thyroxinia käytetään?

Thyroxinia käytetään hypotyreoosiin eli kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Hypotyreoosissa kilpirauhanen ei tuota riittävästi tai ollenkaan tyroksiinia johtuen esimerkiksi kilpirauhasen tulehduksesta tai leikkauksesta. Hypotyreoosissa elimistö käy ikään kuin alikierroksilla ja tyypillisiä oireita ovat väsymys, suolen hidastunut toiminta, paleleminen, alhainen syke, painon nousu, kuiva iho, turvotukset ja heikentynyt muisti. Sairaus todetaan verikokeella, jossa määritetään kilpirauhasarvot TSH (tyreioideaa eli kilpirauhasta stimuloiva hormoni) ja T4V (elimistön vapaan tyroksiinin määrä).

Mikä Thyroxinin annostus on?

Thyroxin imeytyy suolistosta eri tavalla eri henkilöillä, joten annostelu on hyvin yksilöllinen. Sopiva annos määritetään verikokeiden perusteella. Annostus voi myös vaihdella varsinkin hoidon alkuvaiheessa. Normaali ylläpitoannostus on yleensä 100–200 mikrogrammaa vuorokaudessa. 

Miten Thyroxinia otetaan?

Thyroxin tulee ottaa tarkasti päivittäin lääkärin ohjeistuksen mukaan. Monet lääkeaineet ja ruoka voivat vaikuttaa tyroksiinin imeytymiseen ja tämän vuoksi Thyroxin otetaan tyhjään vatsaan ennen aamiaista mielellään veden kera. Thyroxinin imeytymistä estäviä aineita ovat kalsium, rauta, magnesium ja soija. Jos käytössä on näitä aineita sisältäviä lääkkeitä tai lisäravinteita, mukaan lukien vitamiinit, tulisi ne ottaa vasta useita tunteja Thyroxinin jälkeen. Thyroxinin imeytymiseen vaikuttavia lääkeaineita ovat muun muassa antasidit, simetikoni, kolestyramiini, siprofloksasiini, orlistaatti, tietyt epilepsialääkkeet ja estrogeeni. Kerro aina lääkärille ja apteekille käyttämistäsi lääkkeistä yhteisvaikutusten tarkistamiseksi.

Milloin Thyroxinia ei saa käyttää?

Thryroxinia ei saa käyttää, mikäli kilpirauhasen toiminta on normaalia esimerkiksi ylipainoa hoidettaessa. Muita vasta-aiheita ovat esimerkiksi yliherkkyys levotyroksiininatriumille tai tabletin apuaineille sekä hoitamaton lisämunuaisen tai aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta. 

Mitkä ovat Thyroxinin haittavaikutukset?

Thyroxinilla on harvoin haittavaikutuksia, kun annostus on sopiva. Jos haittavaikutuksia ilmenee, niiden syynä on tavallisesti liian suuri annos tai annoksen nostaminen liian nopeasti. Liian suuressa annostuksessa oireet ovat saman kaltaisia kuin hypertyreoosissa eli kilpirauhasen liikatoiminnassa. Liikatoiminnassa elimistö käy ikään kuin ylikierroksilla ja tyypillisiä oireita ovat nopea syke, rytmihäiriöt, laihtuminen, unettomuus, ripuli, kiihtynyt olotila ja lämmönsiedon aleneminen.

Thyroxinin yliannostus?

Suuret Thyroxin-annokset voivat olla hengenvaarallisia etenkin pienille lapsille. Yliannostustapauksissa on aina oltava yhteydessä lääkäriin.

Vaikuttaako Thyroxin ajokykyyn?

Thyroxin saattaa vaikuttaa ajokykyyn ja tarkkaavaisuuteen varsinkin hoidon alkuvaiheessa tai annosta nostettaessa, jos oireina ilmenee tihentynyttä sykettä. Jos annostus on tasapainossa, ei lääkitys vaikuta tarkkaavaisuuteen tai ajokykyyn.

Voiko Thyroxin käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Thryroxinia voi käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Annoksen muuttaminen raskauden aikana voi joskus olla tarpeen. 

Miten Thyroxin säilytetään?

Thyroxin-tabletit säilytetään huoneenlämmössä alle 25°C:ssa. Tarvittaessa tabletit voidaan jakaa dosettiin. 

Miltä Thyroxin -tabletit näyttävät?

Thyroxin-tabletit ovat valkoisia ja niissä on jakouurre eli ne voidaan jakaa yhtä puoliksi yhtä suuriin annoksiin. Thyroxin 25 µg tabletti on halkaisijaltaan noin 7 mm ja siinä on toisella puolella koodi ORN 28. Thyroxin 100 µg tabletti on halkaisijaltaan oin 9 mm ja toisella puolella on koodi ORN 321. Tabletteja on markkinoilla 100 kpl pakkauskoossa. 

Saako Thyroxinista kelakorvauksen?

Thyroxinilla on kaksi eri kelakorvausluokkaa. Peruskorvaus on 40 % lääkkeen hinnasta. Kriteerit ylempään erityiskorvaukseen löytyvät Kelan sivuilta. Ylemmän erityiskorvauksen saa, mikäli kriteerit täyttyvät ja lääkäri tekee B-lausunnon Kelalle ja Kelakorttiin tulee korvaukseen oikeuttava sairausnumero (Aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta 101 tai kilpirauhasen vajaatoiminta 104).

Lähteet

Duodecim lääketietokanta