Venlafaxin

Mihin Venlafaxinia käytetään?

Venlafaxinin valmisteyhteenvedon mukaisia käyttöaiheita ovat depressio eli masennus ja sen uusiutumisen estäminen, ahdistuneisuushäiriöt, paniikkihäiriö ja sosiaalisten tilanteiden pelko. Lääkäri voi määrätä venlafaxinia myös muihin käyttöaiheisiin.

Miten Venlafaxin vaikuttaa?

Venlafaxin vaikuttaa keskushermostossa aivojen mielialaa sääteleviin välittäjäaineisiin, joita ovat serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini. Venlafaxin lisää näiden välittäjäaineiden aktiivisuutta. Masennusta lievittävä vaikutus alkaa näkyä yleensä 2–4 viikon ja viimeistään 10 viikon aikana.  Masennuksen hoidossa on tärkeää käyttää lääkettä riittävän pitkään, useita kuukausia, masennuksen uusiutumisen ehkäisemiseksi. Psykoterapia yhdistettynä lääkehoitoon parantaa hoidon onnistumista.

Mikä Venlafaxinin annostus on?

Venlafaxinin annostus on yksilöllinen ja se aloitetaan yleensä 37,5–75 mg vahvuudella. Tarvittaessa annosta lisätään lääkärin ohjeen mukaisesti. Hoidossa käytetään aina pienintä tehoavaa annostusta. Venlafaxin sopii käytettäväksi myös iäkkäille, mutta annosta voidaan joutua pienentämään esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnan takia. Ikä sinänsä ei ole este normaaleille hoitoannoksille.

Miten Venlafaxin otetaan?

Venlafaxin pitkävaikutteiset kapselit nielaistaan kokonaisena nesteen kera. Ruoka ei vaikuta venlafaxinin imeytymiseen edistävästi eikä haittaavasti, mutta kapselit suositellaan otettavaksi mieluiten ruuan kanssa ja aina suunnilleen samaan aikaan päivästä. Venlafaxin -kapselien sisällä on pitkävaikutteisia rakeita, joista lääkeaine imeytyy pikkuhiljaa ruuansulatuskanavassa. Rakeiden kuori on sulamatonta, joten kuoria saattaa näkyä ulosteiden joukossa.

Venlafaxin-lääkitystä ei saa lopettaa yhtäkkiä, vaan vähitellen lääkärin laatiman ohjeen mukaisesti. Yhtäkkinen tai liian nopea lääkityksen lopettaminen voi aiheuttaa lopetusoireita, kuten unihäiriöitä, sydämen sykkeen nousua, huimausta ja ahdistuneisuutta.

Milloin Venlafaxinia ei saa käyttää?

Venlafaxinia ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle 18-vuotialla lapsilla ja nuorilla, koska tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkimustuloksin varmistettu.

Venlafaxinilla on paljon yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Hoitavan lääkärin tulisikin olla tietoinen kokonaislääkityksestäsi. Kerro myös apteekissa muista käyttämistäsi lääkkeistä tai kasvirohdosvalmisteista. Yhteiskäyttö muiden serotoniinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden (esimerkiksi useat masennuslääkkeet, kipulääke tramadoli, mäkikuisma ja yskänlääke dekstrometorfaani) tai MAO-estäjien (monoamiinioksidaasin estäjät, joita ovat muun muassa masennuslääke moklobemidi) voi aiheuttaa vakavaa, jopa kuolemaan johtavaa serotoniinioireyhtymää. Serotoniinioireyhtymän oireita ovat muun muassa vapina, elimistön lämmön nousu ja voimakas motorinen levottomuus.

Mitkä ovat Venlafaxinin haittavaikutukset?

Venlafaxinin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi varsinkin hoidon alussa. Tämän vuoksi hoito aloitetaan pienellä annoksella ja annosta nostetaan vähitellen. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, hikoilu ja suun kuivuminen. Yleensä haittavaikutukset poistuvat tai lievenevät, kun lääkettä käytetään pidempään.

Vaikuttaako Venlafaxin ajokykyyn?

Kaikki mieleen vaikuttavat lääkeaineet, venlafaxin mukaan lukien, voivat vaikuttaa tarkkaavaisuuteen liikenteessä tai koneita käyttäessä.

Voiko Venlafaxinia käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Venlafaxinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana ei ole suositeltavaa, vaan hoitoon on harkittava muita vaihtoehtoja. Venlafaxinin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa lapselle sikiöaikaista kasvun hidastumista, neurologisia oireita synnytyksen jälkeen ja haittavaikutuksia lapsuuden aikana. Venlafaxin imeytyy äidinmaitoon, joten käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia imeväiselle.

Venlafaxinin yliannostus?

Venlafaxinin yliannostustapaukset ovat raporttien mukaan harvinaisia. Yliannostusoireina on ilmennyt muun muassa sydämen sykkeen nousua, kouristelua, eriasteisia rytmihäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua sekä muutoksia tajunnantasossa. Yliannostuksen hoito on oireenmukaista ja vasta-ainetta venlafaxinille ei ole olemassa.

Miten Venlafaxin säilytetään?

Venlafaxinille ei ole määritelty erityisvaatimuksia säilytysolosuhteisiin.

Saako Venlafaxinia puolittaa?

Venlafaxin-valmisteet ovat pitkävaikutteisia kapseleita, joten niitä ei saa puolittaa, murskata tai pureskella.

Saako Venlafaxinista kelakorvauksen?

Venlafaxinin kaikista vahvuuksista saa kelakorvauksen (peruskorvaus), joka on 40 % lääkkeen hinnasta. Lääkärinlausunnolla ja Kelan myöntämällä sairausnumerolla (112) lääkkeestä saa ylemmän erityiskorvauksen vakavissa mielenterveyden häiriöissä ja psykooseissa. Ylemmässä erityiskorvauksessa lääkkeestä jää asiakkalle maksettavaksi 4,50 euron omavastuu.

Lähteet

Duodecim lääketietokanta

Terveysportti, Raskaus ja imetys -tietokanta