Kuivat silmät

Mitä kuivat silmät tarkoittaa?

Kuivasilmäisyys on hyvin yleinen silmän pinnan vaiva tai sairaus, joka voi johtua monesta syystä. Suurella osasta ihmisistä lievää kuivasilmäisyyttä esiintyy jossain vaiheessa elämää. Yleensä oireisiin riittää itsehoito silmää kosteuttavilla reseptivapailla silmätipoilla. Kuivat silmät johtuvat pääasiassa joko kyynelnesteen liiallisesta haihtumisesta tai liian vähäisestä erittymisestä. Kyynelnestettä muodostuu silmäkuoppien yläulkoreunassa olevissa kyynelrauhasissa, josta vesimäinen kyynelneste kulkeutuu tiehyitä pitkin silmän ylä- ja alaluomen sisäreunassa oleviin kyynelpisteisiin. Kyynelnesteen tehtävänä on suojata silmän pintaa sekä ravita side- ja sarveiskalvoa. Silmän pinnan sidekalvo erittää kyynelnesteen sekaan limaa ja luomireunan Meibomin rauhaset rasvaa. Kuivasilmäisyys voi johtua minkä tahansa kyynelnesteen osan tuotannon häiriöstä.

Mitä oireita kuivat silmät aiheuttavat?

Kuivat silmät voivat oireilla monin tavoin. Kuivuus ärsyttää silmän pintaa ja silmät voivat olla punoittavat ja rähmiä lievästi. Silmien kuivuus altistaakin silmätulehdukselle ja silmän pinnan haavaumille. Yleensä kuivista silmistä kärsivät kuvaavat oireikseen roskan tai hiekan tuntua silmissä. Näöntarkkuus voi vaihdella ja silmät tuntuvat väsyneiltä. Muita kuivien silmien oireita ovat kutina, kirvely, polttelu ja valonarkuus. Myös silmien vuotaminen on yksi kuivasilmäisyyden oire. Tämä oire voi johtua roskantunteen laukaisemasta huuhtelumekanismista tai kyynelnesteen epätasapainoisesta koostumuksesta, jolloin kyynelneste ei pysy silmän pinnalla ja valuu pois. Oireet ovat voimakkaimmillaan yleensä aamuisin, koska yöllä kyynelnestettä erittyy vähemmän. Tuulinen sää ja koneellinen ilmastointi pahentavat oireita, sillä ilmavirta kuivattaa silmän pintaa entisestään. Silmien oireilu voi pahentua myös pölyisessä tai savuisessa ympäristössä, kun kuivassa silmän pinnassa ei ole riittävästi kyyneleitä suojaamassa silmää.

Mikä aiheuttaa silmien kuivuutta?

Nykyaikaisessa digiyhteiskunnassa yleinen silmien kuivuuden aiheuttaja on silmien räpyttelyn väheneminen. Normaalisti tiheä räpyttely huolehtii kyynelnesteen tasaisesta levittymisestä silmän pinnalle. Näyttöpäätettä, televisiota tai kännykkää katsellessa räpyttely vähenee ja kyynelneste pääsee haihtumaan silmän pinnalta. Silmiä kuivattavia ympäristötekijöitä ovat muun muassa koneellinen ilmastointi, vetoinen ympäristö, tuulinen, kuuma tai kuiva ilma sekä tupakansavu. Silmien kuivuus voi johtua myös iästä, jostakin silmien ominaisuudesta, sairaudesta tai lääkityksestä. Iän myötä kyynelnesteen erittyminen vähenee luonnostaan. Naisilla silmien kuivuminen on yleistä vaihdevuosien jälkeen hormonaalisista syistä. Silmien ominaisuuksista kuivuutta aiheuttavat silmäluomien virheasennot, jolloin silmät eivät sulkeudu täysin ja kyynelnestettä pääsee tämän vuoksi haihtumaan tavallista enemmän. Joskus silmäluomet voivat jäädä osittain raolleen myös nukkuessa. Silmien kuivumista aiheuttavia tai pahentavia sairauksia ovat muun muassa atopia, allergiat, diabetes, Sjögrenin syndrooma, ruusufinni, kilpirauhasen vajaatoiminta, psoriasis ja nivelreuma. Silmiä kuivattavavia lääkkeitä ovat esimerkiksi nesteenpoistolääkkeet, beetasalpaajat, aknelääke isotretinoiini, antihistamiinit, silmänpainelääkkeet, monet psyykelääkkeet, syöpälääkkeet, hormonit ja silmätippojen säilöntäaineet.

Miten kuivia silmiä hoidetaan?

Kuivasilmäisyyden hoidossa keskeisintä on pyrkiä välttämään silmien kuivuutta aiheuttavia ja pahentavia tekijöitä sekä käyttää silmiä kosteuttavia tippoja riittävästi ja säännöllisesti. Hoidossa pyritään mahdollisimman vähäisiin oireisiin. Suurin osa kuivista silmistä kärsivistä saa avun apteekin kosteuttavista silmätipoista, joita voi ostaa ilman reseptiä. Joistakin silmätippavalmisteista voi saada reseptillä kelakorvauksen. Kosteuttavia silmätippoja, geelejä ja voiteita voi käyttää tarvittaessa useita kertoja päivässä. Yöksi kannattaa valita pitkävaikutteinen geelimäinen tai voidemainen valmiste. 

Pyri minimoimaan silmiä kuivattavat tekijät mahdollisuuksien mukaan. Vältä kuumia, kuiva ja vetoisia paikkoja. Ilmanvaihdon tai ilmastoinnin voi säätää poispäin kasvoista esimerkiksi autossa. Pölyisessä ja vetoisessa ympäristössä auttaa suojalasien käyttö. Näyttöpäätteellä työskennellessä tai lukiessa katse kannattaa suunnata alaviistoon ja räpytellä silmiä aktiivisesti. Taukojen pitäminen säännöllisesti ja silmien sulkeminen välillä voi myös auttaa. Jos rasvaa erittävät silmäluomireunojen Meibomin rauhaset ovat tukkeutuneet, niihin auttavat lämpimät hauteet ja silmäluomien varovainen hierominen puhtaalla sormella tai pumpulipuikkoa apuna käyttäen. Silmäluomien ihostakin kannattaa pitää huolta. Punoittavia, kuivia ja kutisevia silmäluomia puhdistetaan päivittäin ja käytetään tarvittaessa silmäluomille sopivaa perusvoidetta tai muuta herkkää ihoa rauhoittavaa voidevalmistetta. Apua voi saada myös monipuolisesta ravinnosta, joka sisältää riittävästi omega-3-rasvahappoja.

Voiko silmien kuivuutta ennaltaehkäistä?

Silmien kuivuuden ennaltaehkäisyssä pätevät samat keinot kuin hoidossakin: pahentavien tekijöiden välttäminen, silmien suojaaminen, monipuolinen ruokavalio ja kosteuttavien silmätippojen käyttö. 

Milloin kuivien silmien takia pitäisi hakeutua lääkäriin?

Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua, mikäli itsehoito kosteuttavien tuotteiden säännöllisellä käytöllä ja silmien kuivuutta pahentavien tekijöiden välttäminen eivät tuo riittävää helpotusta oireisiin. Kiireellistä arviota vaativia tilanteita ovat voimakas kipu silmissä tai näön heikkeneminen. Lääkäri pystyy tutkimaan kuivasilmäisyyden vaikeusastetta erilaisilla testeillä, joissa muun muassa mitataan kyynelnesteen erittymistä ja hajoamisnopeutta sekä tutkimaan silmän pinnan ja luomien terveyttä. Vaikeaa kuivasilmäisyyttä ei välttämättä saada täysin oireettomaksi. Oireita voidaan helpottaa lääketippojen lisäksi myös suun kautta otettavilla lääkkeillä tai erilaisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Millaisia valmisteita kuivien silmien hoitoon on saatavilla?

Kosteuttavien silmätippojen, geelien ja voiteiden valikoima on laaja. Silmätippoja ja geelejä on saatavilla säilöntäaineellisissa tai säilöntäaineettomissa pulloissa, joiden käyttöaika avaamisen jälkeen vaihtelee 4 viikosta 12 kuukauteen. Uusimmissa pulloissa tiputusmekanismi on suunniteltu siten, että tipat säilyvät steriileinä useita kuukausia ilman silmää ärsyttäviä säilöntäaineita. Jotkut säilöntäaineet saattavat lisäksi samentaa piilolinssejä. Säilöntäaineettomissa pipeteissä on vaihtoehtoina kertakäyttöiset tai uudelleensuljettavat pipetit, joita voidaan käyttää saman päivän aikana uudelleen. Yöksi voi valita geelimäisen tai voidemaisen silmätipan, joka kosteuttaa silmää pitkäaikaisesti. Silmien vuotamisesta kärsivien kannattaa valita vaihtoehto, joka sisältää öljyjä. Öljyt parantavat kyynelnesteen koostumusta ja auttavat kyyneleitä pysymään silmän pinnalla. Silmäluomien reunojen puhdistukseen ja hoitoon sekä lämpöhaudehoitoihin löytyy myös valmisteita. Kysy rohkeasti neuvoa apteekin farmaseuttiselta henkilökunnalta apua kuivien silmien hoitoon!

Lähteet
Terveysportti 2022
Terveyskylä