Laktaasi

Laktoosi-intoleranssi

Laktaasientsyymin puuttumista suolistosta kutsutaan laktoosi-intoleranssiksi. Useimmat laktoosi-intoleranssista kärsivät sietävät kuitenkin jonkin verran laktoosia, esimerkiksi noin lasillisen verran tavallista maitoa ruokailun yhteydessä nautittuna tai vähälaktoosisten elintarvikkeiden käyttöä. Herkimmät voivat saada oireita jo pienistäkin laktoosimääristä.

Laktoosi-intoleranssi ei tarkoita maitoallergiaa. Maitoallergiassa henkilö on allerginen maitoproteiinille eli hän ei voi käyttää maitotuotteita missään muodossa. 

Mikä aiheuttaa laktaasin puutosta?

Laktaasientsyymin puutos johtuu perintötekijöistä. Alle 5-vuotiailla lapsilla laktaasin puutosta esiintyy harvoin. Äidinmaito sisältää runsaasti laktoosia ja imeväiset sietävät sitä hyvin. Normaalitilanteessa laktoosin sietokyky heikkenee pikkuhiljaa iän myötä, mutta maitotaloudessa elävillä kansoilla, kuten suomalaisilla ja muilla pohjoismaalaisilla, geenit ovat muuttuneet laktoosia sietävään muotoon vuosituhansien kuluessa ja laktaasientsyymin aktiivisuus aikuisuudessakin on säilynyt, kun maidonjuonti on jatkunut läpi elämän. Vajaa viidennes suomalaisista kantaa edelleen vanhaa geenimuotoa, joka aiheuttaa laktoosi-intoleranssia eli laktaasientsyymin häviämistä iän myötä. Vertailun vuoksi esimerkiksi afrikkalaisilla ja aasialaisilla kansoilla laktoosi-intoleranssia esiintyy aikuisuudessa noin 90 prosentilla väestöstä. 

Laktoosin pilkkoutumisongelmat voivat johtua myös jostain suolistosairaudesta, kuten keliakiasta tai pitkäaikaisesta suoliston tulehdustilasta. Laktoosin sietokyky voi palautua, kun perussyy hoidetaan kuntoon.

Voiko laktaasin puutosta ennaltaehkäistä?

Laktaasientsyymin puutosta ei voi ennaltaehkäistä, sillä laktoosi-intoleranssi on perinnöllistä. Oireita sen sijaan voidaan ennaltaehkäistä sopivalla ruokavaliolla eli välttämällä laktoosipitoisten ravintoaineiden käyttöä tai käyttämällä vähälaktoosisia tuotteita.

Missä ruoka-aineissa on laktoosia?

Laktoosia on maitoa sisältävissä ruoka-aineissa. Vähälaktoosisissa ruoka-aineissa on laktoosia alle 1 % ja tavallisissa maitotuotteissa keskimäärin 5 %. Maitotuotteet ovat tärkeässä roolissa kalsiumin saannin kannalta ja tämän vuoksi kannattaakin muistaa, etteivät kypsytetyt juustot sisällä ollenkaan laktoosia. Niitä voidaankin käyttää kalsiumin saannin turvaamiseen myös henkilöillä, jotka eivät siedä laktoosia. Hapanmaitotuotteita voi myös kokeilla, sillä niiden laktoosipitoisuus on pieni.

Laktoosia käytetään myös monien lääkkeiden apuaineena. Laktoosimäärät ovat lääkkeissä kuitenkin hyvin pieniä ja on erittäin harvinaista, että niin pienet määrät aiheuttavat oireita. 

Mikä avuksi laktoosi-intoleranssin oireisiin?

Laktoosi-intoleranssin aiheuttamiin oireisiin voidaan käyttää laktaasientsyymivalmisteita. Valmisteet pilkkovat elimistön apuna ruuan sisältämää laktoosia ja ennaltaehkäisevät pilkkoutumattoman laktoosin aiheuttamia vatsaoireita. Laktaasientsyymivalmiste otetaan laktoosia sisältävän ruuan yhteydessä. 

Laktaasientsyymivalmisteet on tarkoitettu tilapäisiin laktoosin aiheuttamiin oireisiin ja niiden ennaltaehkäisyyn. Ensisijaisesti suositellaan vähälaktoosisten tai laktoosittomien ravintoaineiden käyttöä. Aina tämä ei kuitenkaan ole mahdollista ja tällöin laktaasientsyymivalmiste on hyvä vaihtoehto estämään ikävät ja kiusalliset laktoosin aiheuttamat oireet. 

Mistä laktaasia voi ostaa?

Laktaasientsyymivalmisteita on saatavilla kapseleina tai purutabletteina apteekista ilman reseptiä. Laktaasivalmisteet sisältävät yleensä 4500-5000 FCC yksikköä laktaasia (FCC: Food Chemical Codex). Vahvimmissa valmisteissa FCC yksiköitä on jopa 17500. Yksi 5000 FCC laktaasikapseli pystyy pilkkomaan laktoosia noin 15 g (yksi lasillinen tavallista maitoa sisältää laktoosia noin 12 g). 

Lähteet

Terveysportti 2023
Voiko laktoosi-intolerantti sietää laktoosia? Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2020;135(16):1797-803. Katsaus Richard A. Forsgård ja Perttu Lahtinen