Foolihappo

Mitä foolihappo on?

Folaatti on ravinnossa esiintyvä vesiliukoinen B9-vitamiini, jonka synteettisesti valmistettua muotoa kutsutaan foolihapoksi. Foolihappoa käytetään vitamiinivalmisteissa, ravintolisissä ja täydennetyissä elintarvikkeissa.

Mitkä ovat foolihapon tehtävät?

Folaattia tarvitaan verisolujen muodostumiseen ja solujen jakautumiseen. Sitä tarvitaan erityisen paljon raskauden aikana, sillä sen on todettu vähentävän synnynnäisten epämuodostumien vaaraa ja erityisesti hermostoputken sulkeutumishäiriötä (NTD).

Mikä aiheuttaa foolihapon puutetta?

Elimistö ei itse voi valmistaa foolihappoa, joten sitä tarvitaan ravinnosta. Foolihapon puutetta voi esiintyä puutteellisen ravinnonsaannin tai runsaan alkoholin käytön takia, mutta myös esimerkiksi keliakian tai muun suolistosairauden aiheuttaman heikentyneen ravintoaineiden imeytymisen vuoksi. Jotkut lääkkeet, kuten metotreksaatti, epilepsialääkkeet ja trimetopriimi voivat aiheuttaa foolihapon puutetta. Raskauden aikana foolihapon tarve lisääntyy.

Mitä foolihapon puute aiheuttaa?

Liian alhainen foolihappopitoisuus voi aiheuttaa anemiaa ja punasolujen tilavuuden suurentumista (megaloblastinen anemia). Raskauden aikainen puutos voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia sekä alkion hermostoputken sulkeutumishäiriötä. Puutos voi johtaa myös raskauden keskeytymiseen.

Milloin lääkäriin?

Hakeudu lääkärin vastaanotolle, jos sinulla on anemian oireita, kuten väsymystä, ruumiillisen suorituskyvyn heikkenemistä, lihasheikkoutta ja hermosto-oireita. Foolihappopitoisuuden sekä punasolujen tilavuuden (MCV) voi tarkistaa verinäytteellä.

Lääkärin kanssa on syytä keskustella myös, jos suunnittelet raskautta ja lähisuvussasi on todettu hermostoputken sulkeutumishäiriö tai käytät epilepsia-, diabetes- tai litiumlääkitystä. Tällöin lääkäri voi katsoa tarpeelliseksi määrätä reseptillä suositusta suuremman foolihappolisän.

Miten foolihapon puutetta voi ehkäistä ja hoitaa?

Foolihapon puutetta voidaan ehkäistä monipuolisella ravinnolla sekä tarvittaessa foolihappoa sisältävällä ravintolisällä.

Mitkä ovat foolihapon lähteet?

Ravinnossa folaattia on erityisesti vihreissä kasviksissa, palkokasveissa, vihanneksissa, maksassa, kokojyväviljatuotteissa, hedelmissä ja marjoissa. Ruuanvalmistuksessa kannattaa huomioida, että kuumentaminen tuhoaa folaatin herkästi. Ravinto kannattaa siis nauttia mahdollisimman tuoreena. Myös pitkälle prosessoiduissa ruuissa folaatin määrä voi olla vähäinen.

Miten foolihappo imeytyy ja mikä on foolihapon saantisuositus?

Foolihappo imeytyy nopeasti ruuansulatuskanavasta. Folaatin saantisuositus naisille ja miehille on 300 mikrogrammaa vuorokaudessa. Hedelmällisessä iässä oleville suositus on hieman suurempi, 400 mikrogrammaa vuorokaudessa. Raskaana oleville suositellaan 500 mikrogrammaa vuorokaudessa.

Foolihappolisänä raskaana oleville suositellaan 400 mikrogrammaa vuorokaudessa ruokavalion tueksi, riskiryhmille lääkärin ohjeen mukaan enemmänkin (jopa 1–4 milligrammaa vuorokaudessa, reseptilääkkeenä). Foolihappolisän käyttö suositellaan aloitettavaksi jo kaksi kuukautta ennen ehkäisyn poisjättämistä ja sitä tulee jatkaa vähintään 12. raskausviikon loppuun saakka, tarvittaessa koko raskauden ajan.

Millaisia foolihappovalmisteita on saatavilla?

Foolihappoa löytyy tabletteina apteekista ilman reseptiä. Markkinoilla on synteettistä, stabiilia foolihappoa sisältäviä valmisteita sekä erilaisissa folaattimuodoissa (mm. metyylifolaatti, folaatin glukosamiinisuola) foolihappoa sisältäviä valmisteita. On esitetty, että elimistö voisi hyödyntää näissä valmisteissa olevan folaatin tehokkaammin, mutta tästä ei ole tutkimustietoa. Viralliset saantisuositukset on annettu synteettiselle foolihapolle.

Raskausajan monivitamiinivalmisteissa on aina mukana vähintään tarvittava määrä foolihappoa. Foolihappolisä on myös useissa B12-vitamiinivalmisteissa, sillä B12-vitamiini ja fooilhappo tehostavat elimistössä toistensa toimintaa.

Useimmat foolihappovalmisteet ovat vegaanisia eli eivät sisällä eläinperäisiä aineosia. Varmista sopivuus ruokavalioosi apteekissa.

Muistathan, että ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja.

Lähteet

Terveysportti 2022

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (thl.fi)

Duodecim terveyskirjasto