Akne

Mitkä ovat aknen oireet?

Aknessa on useita alatyyppejä ja oireet vaihtelevat lievistä hyvin vaikeisiin. Tyypillisimpiä oireita ovat mustapäät, valkopäät ja finnit eli märkänäppylät. Oireita esiintyy yleisimmin kasvoilla ja etenkin otsalla, nenässä ja leuassa. Muita tavallisia aknen esiintymisalueita ovat kaula, hartiat ja yläselkä sekä rintakehä. Vaikeat aknen muodot voivat jättää jälkeensä elinikäisiä arpia. Aknen hoito kannattaakin aloittaa ajoissa ja hoitoa tulee jatkaa riittävän pitkään, jotta arpia ei pääsisi syntymään.

Akne jaetaan kolmeen alatyyppiin: komedoakne, märkänäppyläinen akne ja kystinen akne. Komedoaknessa iholla esiintyy musta- ja valkopäitä, mutta vain vähän tulehtuneita näppylöitä eli finnejä. Märkänäpyläisessä aknessa iholla on komedojen eli mustapäiden lisäksi punoittavia ja märkäisiä näppylöitä.  Kystisessä aknessa tulehtuneet näppylät ovat isoja, syviä ja kivuliaita. Vaikeimmissa tautimuodoissa isoja aknekyhmyjä voi olla myös taipeissa ja pakaroissa. Tämä tautimuoto vaatii aina lääkärin hoitoa.            

Mistä akne johtuu?

Aknessa ihon talirauhaset tukkeutuvat, jolloin muodostuu mustapää, valkopää tai märkänäppylä. Näppylöitä syntyy sitä herkemmin, mitä enemmän iho tuottaa talia. Aknen syntyyn osallisena on myös aknebakteerien eli proprionibakteerien lisääntyminen ja niiden aiheuttama tulehdus iholla.

Akne voi johtua monista syistä. Yleisimmin akne johtuu hormonaalisista tekijöistä murrosiässä, naisilla ennen kuukautisia, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä sekä raskauden tai imetyksen aikana. Aknen esiintyminen on myös perinnöllistä etenkin vaikeissa aknen muodoissa.

Harvinaisia aknea pahentavia sairauksia ovat munasarjojen monirakkulatauti ja synnynnäinen lisämunuaisten liikakasvu. Aknea pahentavia lääkkeitä ovat muun muassa kortisonit, epilepsialääkkeet, testosteroni ja anaboliset steroidit. Etenkin steroidien väärinkäyttäjillä vaikeat aknen muodot ovat hyvin yleisiä.

Akne voi pahentua myös iholle levitettävistä tuotteista. Ihon pintaa kuivattavat saippuat saavat talirauhaset tuottamaan enemmän rasvaa. Ihon näplääminen ja hankaaminen ärsyttää ihoa ja voi saada näppylät tulehtumaan. Liian rasvaiset ihovoiteet ja ihohuokosia tukkiva meikki pahentavat myös oireita. Joillakin aknea voivat pahentaa kuumuus, ihon hikoilu, päähineen käyttö (näppylät lisääntyvät otsalla) ja auringolle altistuminen.

Miten aknea hoidetaan?

Tehokas aknen hoito ehkäisee arpien syntymistä ja on merkityksellistä myös aknepotilaan elämänlaadun kannalta. Aknen hoito kannattaa aloittaa jo varhaisessa vaiheessa mahdollisimman hyvän hoitotuloksen saavuttamiseksi. Kaikissa aknen muodoissa keskeistä on ihon säännöllinen paikallishoito. Lievässä aknessa riittää yleensä paikallishoito apteekista ilman reseptiä saatavilla aknen hoitoon tarkoitetuilla puhdistus-, kosteutus- ja hoitotuotteilla. On muistettava, että aknen hoito vaatii aina pitkäjänteisyyttä ja sitoutumista säännölliseen hoitoon, sillä tulokset näkyvät hitaasti.

Ihon pesu suoritetaan aamulla ja illalla. Pesuun käytetään vettä ja akneiholle sopivaa, esimerkiksi geelimäistä puhdistustuotetta. Puhdistuksen voi täydentää kasvovedellä. Puhdistukseen voi käyttää myös misellivettä. Saippua ei ole hyvä vaihtoehto, sillä se kuivattaa ihon pintaa ja voi lisätä talin tuotantoa. Puhdistuksen jälkeen iholle levitetään lääkevoide tai muu hoitava ja kosteuttava voide. Lääkevoidetta käytetään, kunnes iho on rauhoittunut ja tarvittaessa hoitoa voi jatkaa myös ylläpitohoitona esimerkiksi pari kertaa viikossa.

Pelkkä paikallishoito puhdistuksella, kosteutuksella ja reseptivapailla hoitotuotteilla ei ole yksinään riittävää vaikeampiin aknemuotoihin. Ihotautilääkäri voi määrätä aknen hoitoon tehokkaita paikallishoitolääkkeitä tai suun kautta otettavan lääkekuurin. Hoidoissa käytetään muun muassa atselaiinihappoa, bentsoyyliperoksidia, tretinoiinia, adapaleenia ja klindamysiiniä sisältäviä paikallishoitotuotteita sekä suun kautta otettavia pitkiä antibioottikuureja tai isotretinoiinia. Naisilla aknen hoitoon käytetään myös ehkäisypillereitä tai hormonikierukkaa.

Lisähoitona aknen hoidossa voidaan käyttää kosmetologin suorittamaa ihon puhdistusta. Kosmetologilta saa hyviä neuvoja myös yleiseen ihon hoitoon ja meikin käyttöön myös apteekissa! Joillakin aknepotilailla oireita voi vähentää rasvaisten ruokien, kuten juuston ja suklaan välttäminen tai vitamiinien käyttö, mutta näistä keinoista ei ole tutkimusnäyttöä. Mikään ei kuitenkaan estä kokeilemasta, jos ruokavaliosta ja vitamiineista kokee olevan hyötyä oireisiin.

Milloin aknen takia pitäisi hakeutua lääkäriin?

Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua, jos oireita ei saada hallintaan itsehoidon keinoin. Lääkärin arvio ja tutkimukset ovat paikallaan myös, jos akne alkaa hyvin nuorena tai aknen oireet ovat voimakkaat tai arpeuttavat. Lääkäri voi määrätä aknen hoitoon tehokkaita paikallishoitolääkkeitä tai suun kautta otettavan antibiootti- tai isotretinoiinilääkityksen. Isotretinoiinia saa määrätä vain ihotautilääkäri tai ihotautilääkärin valvonnassa toimiva lääkäri.  Myös raskaana olevien aknen hoito toteutetaan lääkärin ohjeiden mukaan.

Aknearpien hoito suunnitellaan lääkärin kanssa. Tavallisesti arvet paranevat muutaman vuoden kuluessa itsestäänkin, mutta joskus arpien korjaus ihoa hiomalla tai laserilla voi olla tarpeen. Paksuja keloidiarpia hoidetaan myös glukokortikoidiruiskeilla ja jäädyttämällä. Ennen kuin arpien hoito voidaan aloittaa, on aktiivisen aknetaudin oireet oltava kokonaan rauhoittuneet. 

Aknen kaltaiset oireet voivat johtua myös muista ihosairauksista, kuten ruusufinnistä, perioraalidermatiitista eli suunympärysihottumasta, follikuliitista eli karvatuppitulehduksesta, lääkeainereaktiosta tai muista ihottumista. Jos olet epävarma oireidesi aiheuttajasta, hakeudu lääkärin vastaanotolle oikean hoidon varmistamiseksi.       

Millaisia valmisteita aknen hoitoon on saatavilla?

Apteekista löytyy laaja valikoima puhdistus-, hoito-, kosteutus- ja paikallishoitotuotteita aknen hoitoon. Puhdistustuotteet tasapainottavat talin tuotantoa, poistavat epäpuhtauksia, ehkäisevät bakteerien kasvua sekä rauhoittavat ja kosteuttavat ihoa. Puhdistustuotteet ovat yleensä geelimäisiä, mutta vaihtoehtoina on myös vaahtomaisia tuotteita ja misellivesiä. Basiron AC Wash pesugeeli on lääkkeellinen tuote, jonka vaikuttava aine bentsoyyliperoksidi estää aknebakteerien kasvua ja avaa ihohuokosia. Osa lääkkeettömistä puhdistustuotteista sisältää salisyylihappoa, jolla on ihoa kevyesti kuoriva vaikutus. Puhdistus kannattaa täydentää vielä kasvovedellä.  Kuivattavien lääkehoitojen yhteydessä suositellaan käytettäväksi hellävaraisia ja tehokkaasti kosteuttavia puhdistustuotteita, jotka eivät sisällä kuorivia ja kuivattavia aineosia, kuten salisyylihappoa ja alkoholia.

Aknen hoitoon tarkoitettu lääkkeellinen hoitotuote ilman reseptiä on betsoyyliperoksidia sisältävä Basiron AC geeli. Lääkkeettömät tuotteet sisältävät esimerkiksi kuorivaa salisyylihappoa (ACO Spotless Blemish Treating Two-In-One Gel), talin tuotantoa säätelevää sinkkiä, tulehdusta rauhoittavia ja kosteuttavia aineosia. Osa kosteuttavista tuotteista on mattapinnan jättäviä. Kuivattavien lääkehoitojen aikana ihonhoitoaineissakaan ei kaivata kuorivia ja kuivattavia aineosia, vaan valitaan ihoa tehokkaasti kosteuttava ja rauhoittava voidemainen vaihtoehto.

Aknen paikallishoitotuotteilla voidaan hoitaa tai peittää yksittäisiä finnejä. Paikallishoitotuotteet nopeuttavat finnien paranemista kuivattamalla niitä ja estämällä bakteerien kasvua. Peittävissä tuotteissa on näiden ominaisuuksien lisäksi väripigmenttiä, jonka avulla finni saadaan sulautettua muun ihon sävyyn.

Lähteet

Terveysportti 2022

Terveyskylä