Limaa irrottava yskänlääke ohentaa sitkeää limaa ja helpottaa liman pois yskimistä. Limaa irrottavat yskänlääkkeet eivät helpota yskänärsytystä, vaan niitä käytettäessä yskiminen saattaa jopa lisääntyä, kun liman irtoaminen alkaa. Limaa irrottavia yskänlääkkeitä käytetään yleensä noin viikon mittaisina kuureina ja niiden vaikutus alkaa yleensä muutaman päivän kuluessa. Mikäli olo ei helpota viikon kuluessa, on syytä käydä arvioittamassa tilanne lääkärin luona.
Hengitysteiden limakalvot ovat normaalitilanteessakin liman peittämät ja limalla on tärkeä tarkoituksensa yhdessä liman alla sijaitsevien värekarvojen kanssa suojella limakalvoa sinne kuulumattomilta aineilta. Värekarvat kuljettavat limaa ja vieraita aineita nielua kohti. Limarauhaset erittävät glykoproteiineja ja vettä, jotka vaikuttavat liman koostumukseen. Hengitystieinfektioiden aikana limaa erittyy enemmän ja se voi olla sitkeää. Yskä on aina oire jostakin ja elimistön normaali reaktio, jolla ylimääräistä limaa poistetaan hengitysteistä. Joskus limainen yskä saattaa kestää useita viikkoja, mutta paranee yleensä itsestään. Yskänlääkkeitä ei suositella rutiininomaisesti, ellei yskiminen häiritse esimerkiksi unta tai työntekoa. Yleisesti ottaen yskänlääkkeiden teho virusperäiseen yskään on melko vaatimaton. Lasten kohdalla limaa irrottavien yskänlääkkeiden tehosta on vain vähän tutkimustietoa.
Limaa irrottavista yskänläääkkeistä mukolyytit hajottavat liman sitkeyttä aiheuttavia glykoproteiineja, jolloin lima muuttuu juoksevammaksi ja helpommin poisyskittäväksi. Toinen ryhmä limaa irrottavista yskänlääkkeistä ovat ekspektorantit, jotka lisäävät liman eritystä.
Mukolyytit ja ekspektorantit ovat limaa irrottavia yskänlääkkeitä. Suomen markkinoilla olevia mukolyyttejä ovat asetyylikysteiini, karbosisteiini, bromiheksiini ja ambroksoli. Ekspektorantteihin kuuluvaa guaifenesiinia on markkinoilla vain muutamassa yhdistelmävalmisteessa, jotka sisältävät myös yskän ärsytystä hillitseviä aineosia. Limaa irrottavat lääkkeet on tarkoitettu vain tilapäiseen käyttöön.
Asetyylikysteiiniä on saatavilla apteekista ilman reseptiä poretabletteina, joiden vahvuus on joko 200 mg tai 600 mg. Mucomyst® 200 mg ja Mucoratio 200 mg poretabletit on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille nuorille ja annostus on 2–3 kertaa vuorokaudessa. Mucoratio 600 mg ja Bisolaclar® 600 mg poretabletit on tarkoitettu vain aikuisille ja annostus on kerran vuorokaudessa. Poretabletit liuotetaan lasilliseen vettä. Ellei lääkkeestä ole apua 5 päivän kuluessa, on käännyttävä lääkärin puoleen.
Karbosisteiinia on markkinoilla oraaliliuoksena kauppanimellä Reodyn® 50 mg/ml. Lääke on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille nuorille ja sitä annostellaan kolme kertaa vuorokaudessa enintään 7–10 päivän ajan.
Bromiheksiini ja ambroksoli ovat sukulaisaineita, sillä ambroksoli on bromiheksiinin metaboliitti eli aineenvaihdutatuote. Nämä lääkeaineet sekä ohentavaat limaa, että aktivoivat keuhkoputkien värekarvatoimintaa, jolloin lima liikkuu paremmin pois keuhkoista.
Bromiheksiinin kauppanimiä ovat Medipekt® ja Bisolvon®. Lääke on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 6-vuotiaille lapsille ja sitä annostellaan 3 kertaa vuorokaudessa. Bromiheksiiniä on saatavilla oraaliliuoksena sekä nielaistavina tabletteina ja veteen liukenevina tabletteina. Paras teho bromiheksiinistä saadaan kuuriluonteisessa käytössä 3–5 päivän kuluessa hoidon aloituksesta. Lääkehoitoa ei pidä jatkaa yli viikkoa, sillä pitkäaikainen käyttö voi ylläpitää runsasta limaneritystä.
Ambroksoli (Amroxol Ratiopharm 3 mg/ml ja 6 mg/ml oraaliliuos, Amroxol Ratiopharm 60 mg poretabletti) vaikuttaa nopeasti, jo noin puolen tunnin kuluttua annostelusta ja limaa irrottava vaikutus kestää 6–12 tuntia. Oraaliliuos on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 6-vuotiaille lapsille, poretabletit aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille nuorille. Lääkettä annostellaan 2–3 kertaa vuorokaudessa ja hoitoa jatketaan enintään 5 vuorokautta.
Limaa irrottavien yskänlääkkeiden haittavaikutukset ovat melko harvinaisia. Haittavaikutuksina voi ilmetä muun muassa ruuansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, ripulia, oksentelua ja ylävatsakipuja. Myös päänsärkyä ja sydämen sykkeen nousua on raportoitu. Amboksolin yleisiä haittavaikutuksia ovat tunnottomuus suussa ja nielussa sekä muutokset makuaistissa.
Lähteet
Duodecim lääketietokanta 2023
Käypä hoito suositus: Alahengitystieinfektiot (lapset). Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Lastenlääkäriyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistys ry:n asettama työryhmä 26.6.2015
Käypä hoito suositus: Alahengitystieinfektiot (aikuiset). Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen, Suomen Infektiolääkärit ry:n ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistys ry:n asettama työryhmä 2.1.2015
Käypä hoito suositus: Itselääkitys. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä 19.4.2016
Lääke MEDITUS limaa irrottava yskänlääke 20 poretablettia7,93 €
1 kpl = 0,40 €
|