Palovamman hoito

Mitä oireita palovammat aiheuttavat?

Palovammat jaotellaan 1.–3. asteen palovammoihin vaikeusasteensa mukaan. Vamman laajuutta kuvataan prosentteina kehon pinta-alasta. Säteilyn, sähkövirran ja kuuman ilman, kuten saunan aiheuttamat palovammat voivat ulottua syvälle kudoksiin, vaikka ihon pinta näyttäisikin melko normaalilta. On myös huomioitava, että turvotus lisääntyy ja palovamma syvenee ensimmäisen kahden vuorokauden aikana. Laajoissa palovammoissa turvotus aiheuttaa elimistöön nestehukkaa.

1. asteen palovammassa iho on punoittava, kivulias ja turvoksissa, mutta ihon tunto on ennallaan. Tämä paranee nopeasti noin viikossa arpia jättämättä.

2. asteen palovammassa vauriot ulottuvat eriasteisesti ihon syvempiin pintakerroksiin, mutta eivät kuitenkaan koko ihon läpi. Iholle muodostuu rakkuloita ja vaurioituneella alueella on turvotusta sekä voimakasta kipua. Syvemmissä toisen asteen palovammoissa kosketustunto on alentunut. Pinnallisten toisen asteen palovammojen paraneminen kestää noin kaksi viikkoa, eikä arpia yleensä muodostu. Syvemmät vammat voivat vaatia leikkaushoitoa.

3. asteen palovamma ulottuu koko ihon läpi. Hermopäätteiden tuhoutumisen takia alue on tunnoton. Iho on kuiva ja nahkamainen, ja väri muuttuu harmaaksi, helmenvalkeaksi tai tummaksi, jopa hiiltyneen mustaksi. Nämä vammat kuuluvat aina lääkärin hoitoon.

Miten palovammoja hoidetaan?

Palovammojen hoidossa ensiapu on tärkeässä roolissa. Altistuminen palovammaa aiheuttavalle asialle tulee poistaa ja aloittaa vamma-alueen viilentäminen. Viilentämisellä pyritään ehkäisemään vamman laajenemista syvempiin ihokudoksiin ja lievittämään kipua. Viilennys toteutetaan pitämällä vamma-aluetta 10–20 minuutin ajan juoksevan, huoneenlämpöisen veden alla. Jäävettä tai jäitä ei saa käyttää viilentämiseen, sillä niillä voidaan saada aikaan paleltumavamma. Jos palovammapotilas viedään hoitoon, vamma-alue peitetään puhtailla sidoksilla kuljetuksen ajaksi.

Pienet ja lievät palovammat (alle potilaan kämmenen kokoiset 1. asteen palovammat ja hyvin pienet 2. asteen pinnalliset palovammat) voidaan hoitaa itse kotona.

1. asteen palovammoihin ei välttämättä tarvita sidoksia, mutta kipua voidaan lievittää kosteilla kääreillä ja tarvittaessa kipulääkkeillä (parasetamoli tai ibuprofeeni). Jos iho on ehjä, siihen voi sivellä parin päivän kuluttua hoitavaa ja korjaavaa voidetta ihon kunnon parantamiseksi ja kuivumisen ehkäisemiseksi.

Pienissä 2. asteen palovammojen itsehoidossa rakkuloita ei saa puhkoa, ettei kudoksiin pääsisi epäpuhtauksia aiheuttamaan infektiota. Vaurioitunut iho peitetään silikoniverkolla (tai rasvasidoksella) ja ilmavalla sidoksella. Jos rakkulat kuitenkin puhkeavat, on huolehdittava, etteivät ne pääse infektoitumaan.  Esimerkiksi silikonipintaiset polyuretaanivaahtosidokset imevät haavaeritettä ja luovat rikkoutuneelle iholle optimaalisen paranemisympäristön. Sidokset eivät tartu haavaan ja ovat kivuttomia poistaa. Samaa sidosta voidaan pitää haavalla useita päiviä, jolloin haavapinta pääsee parantumaan rauhassa. Kipulääkettä otetaan tarvittaessa. Rakkuloiden parannuttua ihoa rasvataan hoitavalla ja korjaavalla voiteella.

Vamma-aluetta on syytä suojata vielä ihon paranemisen jälkeenkin, sillä esimerkiksi kylmä, kuuma ja hankaus saattavat tuntua pitkään epämiellyttäviltä. Palovamma-alue voi myös palaa auringossa herkemmin.

Milloin palovamman takia pitäisi hakeutua lääkäriin?

Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua seuraavissa tilanteissa:

• 1. asteen palovamman laajuus on aikuisella omaa kämmentä suurempi
• pienemmässä palovammassa on rakkuloita
• epäilet, ettei palovamma ole pinnallinen
• sinulla on 3. asteen palovamma tai syvä 2. asteen palovamma
• palovamma on vanhuksella tai pienellä lapsella
• palovamma ei parane omin keinoin
• palovamma tulehtuu

Hoitoon on hakeuduttava välittömästi, mikäli vamma johtuu sähköstä, syövyttävästä aineesta, kuuman höyryn hengittämisestä tai vamma on 3. asteen palovamma tai laaja-alainen 2. asteen palovamma.

Millaisia valmisteita palovamman hoitoon on saatavilla?

Apteekin haavanhoito-osastolta löydät palovammojen hoitoon palovammageelit ihon viilentämiseen, puhdistusaineet, voiteet, haavanhoitotuotteet ja ihoystävälliset sidetarpeet. Ehjälle iholle lieviin palovammoihin sopivat esimerkiksi aloe vera -tuotteet ja ihoa korjaavat ja suojaavat voiteet (Bepanthen®, Dexpanthenol Ratiopharm®, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5, A-derma Dermalilbour+ repairin CICA-cream).

Ihon ja rakkuloiden suojaamiseen soveltuvat silikoniverkko, rasvasidokset ja polyuretaanivaahtosidokset (Mepilex, Mepilex border, Mepilex border lite). Verkkosidosten päälle imukykyä tuomaan voidaan käyttää erilaisia ilmavia haavasidoksia tai sideharsotaitoksia.

Pieniä palovammoja syntyy helposti kotioloissa esimerkiksi ruokaa laittaessa, joten hoitotuotteita kannatta varata lääkekaappiin vahinkojen varalle.

 

Lähteet

Terveysportti 2022

Terveyskylä

Suomen palovammayhdistys