Kuitulisät ja kuituvalmisteet

Kuituvalmisteet ovat yleensä ratamon (Plantago Ovata tai Ispaghula) siemenkuoresta saatavaa kuitua (psyllium) tai pellavarouhetta. Psyllium lisää suolen sisällön määrää ja helpottaa siten ummetusta. Runsaasti kuituja sisältävä ja öljypitoinen pellavarae sitoo suolistossa nestettä ja vaikuttaa suojaavasti vatsan limakalvoihin. Kaikkien kuituvalmisteiden käyttö kannattaa aloittaa pienellä annoksella, koska kuidun äkillinen lisääminen saattaa aiheutta turvotusta.

Kuitu on ravinnosta saatavaa ainesta, joka ei sula ruuansulatuskanavassa. Kuidun tehtävänä on lisätä ja pehmentää ulostemassaa, jolloin uloste liikkuu suolistossa nopeammin. Kuitua tulisi saada ravinnosta vähintään 25–35 grammaa vuorokaudessa. Ummetuksesta kärsiville suositellaan tätäkin suurempia määriä. Joskus riittävän kuitumäärän saanti ravinnosta voi olla haasteellista. Tällöin avuksi voi ottaa kuitulisän. Erilaisia kuitulisiä saa apteekista ilman reseptiä ja tietyt valmisteet ovat myös kelakorvattavia lääkärin määräämällä reseptillä.

Mitä kuitulisät ovat?

Kuitulisien yleisimmin käytettyjä raaka-aineita ovat ratamon siemenkuoren kuitu tai pellavansiemenrouhe. Ratamon siemenkuorirouheesta käytetään myös nimityksiä Ispagula, Psyllium tai Plantago Ovata. Ispagula on hyvin kuiturikasta. Se imee painoonsa nähden moninkertaisesti vettä ja sisältää kasvilimaa, joka liukastuttaa ulostemassaa. Veden sitomiskyky ja kuidun määrä lisäävät ja pehmentävät ulostetta. Psylliumin nimellä tuotetta myydään myös ruokakaupoissa ja se soveltuukin hyvin leivontaan, ruuanvalmistukseen ja esimerkiksi smoothien raaka-aineeksi. 

Pellavansiemenrouhe geeliytyy veden kanssa, jolloin se toimii samaan tapaan ispagulan kanssa lisäten ja voidellen ulostemassaa. Pellavansiemenrouhetta ei kuitenkaan pidä käyttää isoja määriä päivässä, sillä se voi sisältää muiden öljykasvien siementen tavoin raskasmetalleja. Suositeltu määrä aikuisille on korkeintaan 2 ruokalusikallista ja lapsille korkeintaan 1 ruokalusikallinen päivässä. Kuitulisänä voidaan käyttää myös vehnä-, ruis- tai kauraleiseitä. Kauraleseet ovat lempeä vaihtoehto myös herkkävatsaisemmille.

Mitkä ruuat sisältävät kuituja?

Ravinnossa hyviä kuidun lähteitä ovat kasvikset, juurekset, marjat, hedelmät, pähkinät ja täysjyväviljatuotteet, kuten täysjyväviljaa sisältävät leivät, hiutaleet, suurimot, pastat ja myslit. Hyvä sääntö ravinnosta saatavalle riittävälle kuitumäärälle on vähintään viisi kourallista kasviksia, usea annos täysjyväviljavalmisteita (esimerkiksi neljä viipaletta täysjyväviljaleipää), muutama ruokalusikallinen siemeniä tai pähkinöitä sekä täysjyväpuurolautasellinen. Tarvittaessa ruokavaliota voi täydentää kuitulisillä.

Miksi kuitulisiä käytetään?

Kuitulisien yleisimpiä käyttöaiheita ovat ummetuksen hoito ja ennaltaehkäisy, kovan ulosteen pehmittäminen ja päivittäisen kuidunsaannin lisääminen. Lisäkuituja tarvitaan muun muassa ärtyvän paksusuolen oireyhtymän ja hyperkolesterolemian eli korkean kolesterolin ruokavaliohoidossa. 

Ummetusta voivat aiheuttaa muun muassa elintavat (liikkumattomuus, vähäinen nesteiden nauttiminen, vähäkuituinen ruokavalio, epäsäännöllinen ateriarytmi), ikä, suolen toimintaa lamaava lääkitys ja ulosteen pidättäminen. Kuitulisistä voidaan saada apua kaikissa näissä tilanteissa. Kuidut lisäävät ulostemassaa ja muodostavat ulostemassan pinnalle voitelevan kerroksen, jolloin suolen toiminta vilkastuu ja ulostemassa liikkuu paremmin eteenpäin. 

Ärtyvän paksusuolen oireita kuitulisät helpottavat tasapainottamalla suolen toimintaa. Kuidut myös sitovat suolistossa ruuan mukana tulevaa kolesterolia sekä kolesterolin muodostumiseen tarvittavia sappihappoja, joten kuitulisistä voi olla hyötyä korkeiden kolesteroliarvojen hallinnassa.

Miten kuitulisiä käytetään?

Kuitulisien käyttö aloitetaan vähitellen, annosta pikkuhiljaa suurentaen. Hoito aloitetaan yhdellä kuitulisäannoksella päivässä ja annosta lisätään muutaman päivän välein, kunnes haluttu vaikutus on saavutettu (esimerkiksi suolen toiminta on saatu normalisoitua). Aluksi kuitujen lisääminen voi aiheuttaa vatsan turvotusta ja ilmavaivoja. Mitä herkempi vatsa on, sitä hitaammin kuitujen saantia kannattaa lisätä. 

Kuitulisien kanssa nautitaan riittävästi nesteitä, koska kuidut turpoavat ruuansulatuskanavassa ja riittämätön nesteiden saanti voi johtaa ummetukseen pahenemiseen ja jopa suoliston tukkeumaan. Hyviä nesteitä ovat esimerkiksi vesi ja hedelmämehut. Vältä kuitenkin liian sokeri- ja energiapitoisia juomia. 

Kuitulisä voidaan sekoittaa ruokaan tai juomaan. Jos kuitulisä sekoitetaan ruokaan, on muistettava juoda iso lasillinen nestettä yhtä kuitulisäannosta kohti. Kuitulisäannokset onkin hyvä jakaa useampaan annokseen päivän mittaan, ettei kerralla juotava nestemäärä nousisi liian suureksi. 

Suositellut vuorokausiannokset löydät kunkin valmisteen pakkauksesta tai pakkausselosteesta. 

Milloin kuitulisiä ei saa käyttää?

Kuitulisien käyttö on vasta-aiheista, mikäli suolen toiminta on muuttunut äkillisesti. Lääkärin on näissä tapauksissa aina selvitettävä syy muutokselle. Kuitulisiä ei myöskään saa käyttää, mikäli peräsuolesta tulee verta, suolessa on tukos, suolen toiminta on lamaantunut, ruuansulatuskanavassa on ahtaumia tai ruokatorvessa tai mahansuussa on jokin sairaus. Varovaisuutta kuitulisien käytössä on noudatettava, mikäli henkilöllä on käytössä suoliston toimintaa lamaavia lääkkeitä, kuten voimakkaita kipulääkkeitä, ripulilääkkeitä tai opioideja. 

Ispagulalla on yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. Ispagula voi hidastaa muiden lääkkeiden, kuten digoksiinin, varfafiinin, karbamatsepiinin ja litiumin imeytymistä. Jos ispagulaa käytetään, se tulee ottaa eri aikaan näiden lääkkeiden kanssa. Kerro aina lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Yhteisvaikutukset tarkistetaan myös apteekissa reseptilääketoimituksen yhteydessä. 

Onko kuitulisillä haittavaikutuksia?

Kuitulisien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsan turvotus ja ilmavaivat. Riittämätön nesteiden nauttiminen yhdessä kuitulisien kanssa voi johtaa ulosteen kovettumiseen ja jopa suolen tukkeutumiseen. Haittavaikutusten välttämiseksi kuitulisien käyttö on hyvä aloittaa vähitellen ja nauttia riittävästi nesteitä.

Voiko kuitulisiä käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Ummetus on hyvin yleinen vaiva raskauden aikana johtuen hormoneista ja kasvavasta vatsasta. Hormonien vaikutuksesta suolistoa ympäröivät lihakset rentoutuvat ja suoli ”laiskistuu”. Kasvava sikiö ja kohtu painavat suolistoa varsinkin raskauden loppuvaiheessa. Niin raskauden kuin imetyksenkin aikana kuitu tulisi ensisijaisesti saada ravinnosta. Jos ravinnon kuitu ei riitä, voi lisänä käyttää ispagulaa.

Öljykasvien siemeniä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana, sillä ne voivat kerätä maaperästä raskasmetalleja ja aiheuttaa sikiölle tai imeväiselle haittoja. Öljykasvien siemeniä ovat muun muassa pellavansiemenet sekä auringonkukan, kurpitsan, chian ja seesamin siemenet. 

Millaisia kuitulisiä on saatavilla?

Apteekista on saatavilla ilman reseptiä useita laadukkaita kuituvalmisteita. Vi-Siblin® ja Vi-Siblin S® sisältävät ispagulaa. Näitä valmisteita on markkinoilla useita pakkauskokoja, myös käteviä valmiita kera-annospusseja. Suuret 900 g ja 1000 g pakkauskoot ovat reseptivalmisteita ja kelakorvattavia. 

Agiocur® ja Agiolax® sisältävät ispagulansiementä ja ispagulansiemenkuorta, Agiolaxissa on näiden lisäksi myös sennanpalkoa. Sennaa sisältäviä valmisteita suositellaan vain tilapäiseen käyttöön, koska senna aiheuttaa suolistossa tottumusta. Agiocur 1000 pakkaus on reseptillä kelakorvattava. 

Pellavansiemenrouhetta sisältäviä valmisteita ovat Liinus, Elixi Heartbene® ja Rikas® Linum Plus, joka sisältää pellavansiemenrouheen lisäksi psylliumia ja marjarouhetta. 

Sunwic® Ravintokuitu on valmistettu guarpavun kuiduista. Valmiste sopii myös herkkävatsaisille, FODMAP-ruokavaliota noudattaville sekä lapsille 2 ikävuodesta ylöspäin.

Fructolax-valmisteissa on käytetty hedelmäkuituja: viikunaa, raparperia ja tamarindia. Nämä valmisteet ovat nopeavaikutteisia ja tarkoitettu kuuriluonteiseen käyttöön.