Jalkasieni

Jalkasieni eli jalkasilsa on dermatofyyttien eli silsasienten aiheuttama infektio jalassa, yleisimmin ulommaisissa varvasväleissä. Jalkasilsa voi levitä myös ympäröivälle iholle jalkaterään ja jalkapohjaan. Jalkasientä esiintyy eniten keski-ikäisillä ja iäkkäillä miehillä, diabeetikoilla ja urheilijoilla. Lapsilla jalkasieni on harvinainen. Yleisimmin jalkasieni esiintyy uloimmissa varvasväleissä. Jalkasienen oireet ovat varvasvälin punoitus, kutina, hilseily ja ihon halkeilu. Joskus jalkasienen oireet voivat esiintyä myös päkiässä ja jalkaholvin alueella. Jalkasienen hoitoon tarkoitettujen tuotteiden suositeltavat hoitoajat vaihtelevat. Katso tuotekohtaiset ohjeet pakkausselosteesta. 

Mitkä ovat jalkasienen oireet?

Jalkasienen tyypillisiä oireita ovat punoitus, kutina ja hilseily varvasvälissä. Hilseily voi olla hyvinkin voimakasta. Iho on kostea, hautunut ja iho voi halkeilla. Joskus iholla esiintyy myös rakkuloita. Jos hilseilyä on jalkapohjan paksuilla alueilla (päkiä, kantapää, ukkovarvas), puhutaan mokkasiinisilsasta.

Mistä jalkasieni tarttuu?

Silsasienet viihtyvät kosteilla pinnoilla, kuten uimahallien lattioilla. Jalkasieni-infektion voi saada myös urheilutilojen tai pukuhuoneiden lattioista. Infektion syntyyn vaikuttaa kuitenkin enemmän jalkojen ihon pysyminen kosteana pitkiä aikoja. Tiiviit kengät (esimerkiksi kumikengät ja turvakengät) altistavat jalkasienelle jalkojen hikoillessa ja varvasvälien ollessa kosteina.

Miten jalkasientä hoidetaan?

Jalkasieni kannattaa hoitaa hyvin jo varhaisessa vaiheessa, sillä pahaksi päässeen jalkasienen takia halkeileva iho toimii infektioporttina bakteereille. Rikkoutuneen ihon kautta elimistöön päässeet bakteerit voivat aiheuttaa esimerkiksi ruusuinfektion alaraajaan.

Varvasväleihin rajoittuva jalkasieni on yleensä hoidettavissa apteekista ilman reseptiä saatavilla, paikallisesti iholle käytettävillä sienilääkkeillä. Laajemmalle levinnyt sieni-infektio, kuten mokkasiinisilsa, vaatii käyntiä lääkärin vastaanotolla ja mahdollisesti suun kautta otettavaa sienilääkitystä (reseptilääke).

Lääkehoidon lisäksi hyvä jalkahygienia on tärkeää jalkasienen hoidossa. Jalat pestään ja sukat vaihdetaan päivittäin. Varvasvälien pesuun ja kuivaamiseen kiinnitetään erityistä huomiota.

Voiko jalkasientä ennaltaehkäistä?

Jalkasieni uusiutuu helposti, joten hyvä jalkahygienia on tärkeää paitsi hoitovaiheessa, myös ennaltaehkäisyssä. Yleisissä tiloissa, kuten uimahalleissa ja liikuntasaleissa paljain jaloin kävelyä kannattaa välttää. Tarkkaile jalkojen ja varvasvälien ihon kuntoa säännöllisesti, esimerkiksi päivittäisten pesujen ja huolellisen kuivaamisen yhteydessä.

Hikoileville jaloille voi kokeilla varpaiden väleihin lampaanvillaa hautumia ja sienten kasvua estämään. Lampaanvillaa kieputetaan löyhästi varpaiden ympärille, jolloin se sitoo tehokkaasti kosteutta ja pitää ihon kuivana.

Sienirihmastot voivat jäädä elämään kenkiin, joten jalkasienen uusiutumisen ehkäisemiseksi kenkiin voi suihkuttaa desinfioivaa kenkäsuihketta.

Milloin jalkasienen takia pitäisi hakeutua lääkäriin?

Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua seuraavissa tilanteissa:

• sieni-infektio on levinnyt varvasväleistä jalkapohjaan tai varpaiden kynsiin
• sieni-infektion oireita on muuallakin vartalolla, esimerkiksi nivusissa
• jalkasieni ei ole parantunut itsehoidolla

Millaisia valmisteita jalkasienen hoitoon on saatavilla?

Apteekista on saatavilla jalkasienen hoitoon ilman reseptiä paikallisesti iholle käytettäviä sienilääkkeitä voiteina, geelinä, puuterina, sumutteena ja liuoksena.

Mikonatsoli-, klotrimatsoli-, ketokonatsoli- ja tiokonatsolivoiteella ja mikonatsolipuuterilla hoitoaika on valmisteesta riippuen 2–6 viikkoa. Sieni-infektion uusiutumisen ehkäisemiseksi hoitoa jatketaan näkyvien ihomuutosten häviämisen jälkeen vielä vähintään viikon ajan.

Terbinafiinivoiteella, -geelillä ja -sumutteella hoitoaika on itsehoidossa viikon mittainen. Pitkävaikutteisella terbinafiiniliuoksella hoito on kertaluonteinen. Molemmista jaloista käsitellään liuoksella varpaiden välit, jalkapohjat ja jalkaterien ulkosyrjät, vaikka oireita olisikin vain toisessa jalassa tai yksittäisessä varvasvälissä.

Lääkkeettömistä vaihtoehdoista haavanhoitoonkin käytettävä Sorbact-nauha sopii myös varvasvälisilsan hoitoon. Sorbact sitoo sieniä ja bakteereita ja on turvallinen kaikille käyttäjille. On kuitenkin huomioitava, ettei Sorbact-nauhaa voi käyttää yhdessä lääkerasvojen -puutereiden kanssa, sillä yhteiskäytössä se menettää sieniä ja bakteereita sitovat ominaisuutensa.

Jalkasienen ehkäisyyn käytettävää puhdasta lampaavillaa on saatavilla apteekista eri kokoisissa pakkauksissa, joko keränä tai valmiina suikaleina.

Onko sienilääkkeillä yhteisvaikutuksia?

Tiesitkö, että sienilääkkeillä on yhteisvaikutuksia muiden lääkitysten kanssa? Erityisesti verenohennuslääke varfariinin käyttäjien on suhtauduttava varovaisesti sienilääkkeisiin. Kerro aina muista käyttämistäsi lääkkeistä lääkärille ja apteekkihenkilökunnalle yhteisvaikutusten tarkistamiseksi.

Lähteet

Terveysportti 2022

Duodecim lääketietokanta

Terveyskylä (www.terveyskyla.fi/ihotautitalo , www.terveyskyla.fi/diabetestalo )