Erektiohäiriö

Mistä erektiohäiriö johtuu?

Erektiohäiriölle on monia syitä, joista yleisimmät ovat somaattisia. Somaattiset eli jostakin sairaudesta johtuvat syyt yleistyvät iän myötä. Tavallisimpia erektiohäiriöitä aiheuttavia sairauksia ovat erilaiset sydän- ja verisuonisairaudet, kuten verenpainetauti, sepelvaltimotauti, diabetes, aivoverenkierron häiriöt ja korkea kolesteroli. Erektiohäiriö voi myös olla ensimmäinen oire sydän- ja verisuonisairauksista. Erektiohäiriöitä aiheuttavia hermostollisia sairauksia ovat muun muassa MS-tauti, parkinsonin tauti, aivohalvaus ja diabeteksen tai jonkun muun syyn aiheuttama neuropatia eli hermoston toimintahäiriö. 

Hormonaalisia erektiohäiriön syitä ovat kilpirauhasen toimintahäiriöt, hypogonadismi eli mieshormoni testosteronin puutostila ja hyperprolaktinemia eli aivolisäkkeen erittämän maitohormonin liikatuotanto. Hyperprolaktinemia miehellä vähentää seksuaalista halukkuutta. Lantion alueen vammat ja leikkaukset, kuten eturauhasleikkaus voivat vaikuttaa erektiohäiriöiden syntyyn. Ongelma voi johtua myös peniksen rakenteellisista seikoista, kuten esinahan kireydestä. 

Monet psyykkiset sairaudet, henkiset tekijät, elämäntilanne, stressi, traumaattiset seksuaalisuuteen liittyvät kokemukset ja ongelmat parisuhteessa aiheuttavat erektiohäiriöitä. Häiriö voi olla myös tilannekohtainen ja johtua esimerkiksi jännittämisestä tai suorituspaineista. 

Elintavat ovat merkittävässä roolissa erektiohäiriöiden synnyssä. Tupakointi heikentää verenkiertoa ja alkoholin runsas käyttö sekä ylipaino alentavat testosteronitasoja. Myös vähäinen liikunta, anaboliset steroidit ja huumeet lisäävät erektiohäiriön riskiä.

Erektiohäiriö on moniin lääkkeisiin liittyvä haittavaikutus. Tavallisimpia erektiohäiriöitä aiheuttavia lääkkeitä ovat muun muassa beetasalpaajat, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, tietyt nesteenpoistolääkkeet ja mieshormonien vastavaikuttajat eli antiandrogeenit. 

Erektiohäiriön hoito

Erektiohäiriötä voidaan hoitaa hoitamalla sen aiheuttanutta syytä. Elintapamuutokset ovat oleellisessa roolissa. Tupakoimattomuus, alkoholin kulutuksen minimointi, liikunta ja painonhallinta parantavat yleisen elämänlaadun lisäksi myös intiimielämää. Pidä myös parisuhde kunnossa, keskustele avoimesti kumppanisi kanssa ja pyri hallitsemaan elämän stressaavia tilanteita.

Erektiohäiriötä aiheuttavat perussairaudet pyritään saamaan hallintaan. Monia perussairauksia, kuten diabetesta ja sydän- ja verisuonisairauksia voidaan hoitaa tehokkaasti elintavoilla ja lääkityksellä. Jos erektiohäiriö johtuu lääkkeestä, se voidaan mahdollisuuksien mukaan vaihtaa johonkin muuhun lääkkeeseen, lääkärin harkinnan mukaan. Testosteronitasoja voidaan myös parantaa lääkärin määräämällä lääkehoidolla. Älä koskaan turvaudu laittomiin hormoneihin tai internetissä myytäviin ”ihmerohtoihin”, sillä ne voivat olla elimistölle hyvin haitallisia.  

Erektiohäiriöiden hoitoon on saatavilla lääkärin määräyksellä suun kautta otettavia tai paikallisesti käytettäviä lääkkeitä. Suun kautta otettavat lääkkeet (sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili, avanafiili) rentouttavat peniksen valtimoiden sileää lihasta, jolloin verisuonet laajenevat ja peniksen verenkierto paranee. Lääke otetaan 30–60 minuuttia ennen aiottua seksuaalista toimintaa. Huomioitavaa on, etteivät nämä lääkkeet tehoa ilman seksuaalista kiihottumista. Vaikutusajat vaihtelevat lääkeaineen mukaan 4 tunnista 36 tuntiin ja lääkettä saa annostella enintään kerran vuorokaudessa. Tyypillisiä haittavaikutuksia ovat huimaus, kasvojen punoitus, nenän tukkoisuus ja päänsärky. Nämä haitat johtuvat lääkkeen verisuonia laajentavasta vaikutuksesta. Vasta-aiheita suun kautta otettaville lääkkeille ovat nitraattien käyttö ja tietyt vaikeat sydänsairaudet. 

Siittimeen paikallisesti käytettäviä erektiohäiriölääkkeitä ovat siittimen paisuvaiskudokseen pistettävät lääkkeet ja virtsaputken suulle annosteltava voidemainen lääkemuoto. Nämä lääkkeet vaikuttavat nopeasti ja vaikutus kestää noin tunnin ajan. Vaikutus syntyy ilman seksuaalista kiihottumistakin.

Lääkkeetöntä apua erektion ylläpitämiseen voi saada penisrenkaasta, joka auttaa vahvistamaan erektiota.

Voiko erektiohäiriöitä ennaltaehkäistä?

Erektiohäiriöitä voidaan ennaltaehkäistä paljolti samoin keinoin kuin niitä hoidetaankin. Hyvät ja terveelliset elämäntavat, painon pitäminen normaalina, stressittömyys, tasapainoinen ja luottamukseen perustuva parisuhde auttavat säilyttämään intiimielämän hyvänä. 

Milloin erektiohäiriön takia pitäisi mennä lääkäriin?

Erektiohäiriöissä kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle riittävän ajoissa, ennen kuin ongelma alkaa vaikuttaa elämänlaatuun. Erektiohäiriöt ovat niin lääkärille, hoitohenkilökunnalle kuin apteekkihenkilökunnallekin päivittäisiä ja normaaleja asioita. Ongelman kanssa ei tarvitse tuntea häpeää. 

Lääkärin vastaanotolla erektiohäiriön syy voi todennäköisesti selvitä jo pelkällä keskustelulla. Tarvittaessa voidaan ottaa verikokeita ja tehdä muita tutkimuksia mahdollisen sairauden syyn selvittämiseksi. Seksuaalineuvonnasta, seksuaali- tai pariterapiasta voi myös olla apua, jos ongelma liittyy parisuhteeseen tai muihin seksuaalisuutta haittaaviin seikkoihin. 

Vaikeat erektiohäiriöt ja nuorten miesten ilman perussyytä ilmaantuneet erektiohäiriöt kuuluvat urologin eli virtsaelinsairauksien ja miesten sukuelinsairauksien erikoistuneen lääkärin hoitoon. 

Lähteet
Terveysportti 2023