Oxynorm

Mihin Oxynormia käytetään?

Oxynormia käytetään keskivaikean ja vaikean kivun hoitoon tilanteissa, joissa miedommista lääkkeistä ei ole saatu riittävää vastetta tai niitä ei voida käyttää. Lyhytvaikutteista Oxynormia käytetään tavallisesti vahvojen opioidien hoidon aloituksessa ja yhdessä pitkävaikutteisten valmisteiden kanssa niin sanottuihin läpilyöntikipuihin eli hetkellisiin koviin kipuihin.

Miten Oxynorm vaikuttaa?

Oxynorm vaikuttaa keskushermostossa kipua lievittävästi opioidireseptoreiden kautta morfiinin kaltaisesti. Kivun lievityksen lisäksi Oxynorm rauhoittaa, lievittää ahdistusta ja hillitsee yskänrefleksiä. Lääkeannoksen vaikutus kestää noin 4–6 tuntia.

Mikä Oxynormin annostus on?

Oxynormin annostus on yksilöllinen, sillä lääkeaine vaikuttaa eri ihmisten elimistössä eri tavoin. Toiset saavat avun pienemmästä annoksesta kuin toiset. Lääkäri määrää kullekin potilaalle sopivan annoksen.  Tavallisesti hoito aloitetaan 5 mg vahvuudella, jota annostellaan 6 tunnin välein. Annostusta voidaan tarvittaessa suurentaa lääkärin ohjeistuksen mukaisesti. Annostelussa on tärkeää noudattaa lääkärin määräämää ohjetta.

Oxynormin käytön tulisi olla mahdollisimman lyhytaikaista. Jos lääkettä kuitenkin joudutaan käyttämään pidemmän aikaa ja lääkkeen tarve päättyy, ei hoitoa saa lopettaa yhtäkkiä. Liian nopea lääkityksen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita. Lääkäri määrittelee jokaiselle potilaalle sopivan aikataulun lääkityksen lopettamiseksi.

Miten Oxynorm otetaan?

Oxynorm-kapselit nielaistaan kokonaisina nesteen kera. Oraaliliuokset voi nielaista sellaisenaan tai sekoittaa kylmään nesteeseen. Ruokailu ei vaikuta Oxynormin imeytymiseen tai tehoon.

Milloin Oxynormia ei saa käyttää?

Oxynormia ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, koska tehosta ja turvallisuudesta ei ole tutkimustietoa. Oxynormin käyttö on vasta-aiheista, mikäli potilaalla on vaikea keuhko- tai sydänsairaus, suolitukos tai suolen toiminta on lamaantunut vatsaan kohdistuvan leikkauksen vuoksi.

Oxynormilla on paljon yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Lääkärin on syytä olla tietoinen kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro kokonaislääkityksestäsi myös apteekissa lääkettä toimittavalle henkilökunnalle yhteisvaikutusten tarkistamiseksi. Muiden keskushermostovaikutteisten lääkkeiden, alkoholi mukaan lukien, yhteiskäyttö Oxynormin kanssa voi johtaa hengityksen lamaantumiseen, verenpaineen laskuun ja tajuttomuuteen. Keskushermostovaikutteisia lääkkeitä ovat muun muassa unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, psyykenlääkkeet ja gabapentiini. Myös MAO-estäjien, kuten masennuslääke moklobemidin kanssa yhteiskäyttö voi lisätä Oxynormin vaikutusta ja johtaa muutoksiin keskushermoston toiminnassa ja aiheuttaa verenpaineessa voimakkaita muutoksia. Masennuksen hoitoon käytetyt SSRI-lääkkeet voivat yhdessä Oxynormin kanssa johtaa hengenvaaralliseen serotoniinioireyhtymään.

Tietyt aineet vaikuttavat lääkeaineita elimistöstä poistaviin maksaentsyymeihin, joten maksan kautta poistuvan Oxynormin teho voi joko voimistua tai heikentyä. Maksaentsyymeihin vaikuttavia aineita ovat muun muassa tietyt antibiootit, sienilääkkeet ja greippimehu.

Oxynormia ei myöskään pidä käyttää henkilöillä, joilla on päihderiippuvuus tai taipumus lääkkeiden väärinkäyttöön.

Mitkä ovat Oxynormin haittavaikutukset?

Ummetus ja pahoinvointi ovat yleisimmät Oxynormin haittavaikutukset. Näitä haittoja esiintyy joka neljännellä – joka kolmannella käyttäjällä. Ummetusta voidaan hoitaa kuitupitoisella ruokavaliolla, riittävällä nesteiden nauttimisella ja tarvittaessa ulostuslääkkeillä. Lääkäri voi määrätä pahoinvointiin pahoinvointilääkettä.

Muita hyvin yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys ja uneliaisuus, huimaus, heikko olo, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky ja ihon kutina. Lääkkeen aiheuttamat haitat korostuvat iäkkäillä ja heikkokuntoisilla.

Haittavaikutukset ummetusta lukuun ottamatta yleensä lievenevät tai poistuvat, kun lääkettä käyttää pidemmän aikaa. Hoidossa on kuitenkin aina pyrittävä mahdollisimman pieneen annokseen ja mahdollisimman lyhytaikaiseen hoitoon riippuvuuden kehittymisen välttämiseksi.

Vaikuttaako Oxynorm ajokykyyn?

Oxynorm todennäköisesti vaikuttaa ajokykyyn ja tarkkaavaisuuteen heikentävästi. Vaikutus on suurinta hoitoa aloitettaessa ja annosnostojen jälkeen. Älä aja autoa tai käytä muita tarkkaavaisuutta vaativia koneita, jos tunnet vointisi epävarmaksi.

Voiko Oxynormia käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Oxynormin käyttö ei ole suositeltavaa raskauden ja imetyksen aikana. Oxynormin ei ole havaittu aiheuttavan raskauden aikana epämuodostumia, mutta äidin lääkkeen käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia ja vieroitusoireita vastasyntyneelle. Haittoja ovat muun muassa hengitysvaikeudet, vetämättömyys ja imemisongelmat. Vieroitusoireista kertovat vastasyntyneen ärtyneisyys, itkuisuus, vapina, ripuli, oksentelu ja hidas painon kehitys. Oxynorm poistuu vastasyntyneiden elimistöstä hitaasti.

Oxynormia erittyy äidinmaitoon ja pitoisuudet äidinmaidossa ovat noin kolminkertaisia verrattuna äidin veren seerumiin. Imeväinen voi siis saada äidinmaidon kautta merkittävän määrän Oxynormia ja tämä voi johtaa haittavaikutuksiin.

Oxynorm yliannostus?

Oxynormin yliannostus voi olla hengenvaarallista. Liikaa annosteltuna Oxynorm lamaa hengitystä ja aiheuttaa uneliaisuutta, joka voi johtaa koomaan. Lisäksi sydämen syketiheys ja verenpaine laskevat sekä keuhkoihin kertyy nestettä.  Jos epäilet lääkkeen yliannostusta, ota aina välittömästi yhteyttä hätäkeskukseen (puhelinnumero 112).

Miten Oxynorm säilytetään?

Oxynorm-kapselit ja oraaliliuokset säilytettään alle +30 °C lämpötilassa.

Miltä Oxynorm -kapseli näyttävät?

Oxynorm-kapselit ovat kaksivärisiä ja niissä on painatus ONR 5, ONR 10 tai ONR 20 riippuen vahvuudesta. Oxynorm 5 mg kapseleiden toinen pää on oranssi ja toinen beige, 10 mg kapseleissa valkoinen-beige ja 20 mg kapseleissa vaaleanpunainen-beige.

Saako Oxynorm -kapseleita puolittaa?

Oxynorm-kapseleita ei voi eikä saa puolittaa.

Saako Oxynormista kelakorvauksen?

Kaikki Oxynorm-kapseleiden vahvuudet ja pakkauskoot sekä oraaliliuokset ovat kelakorvattavia. Korvaus on 40 % lääkkeen hinnasta. Ylemmän erityiskorvauksen lääkkeestä saa syöpäsairauksien hoidossa, jolloin lääkkeestä jää maksettavaksi 4,50 € omavastuu. Ylempi erityiskorvaus edellyttää lääkärin B-lausuntoa Kelalle ja Kelan myöntämää sairausnumeroa.

 

Lähteet

Duodecim lääketietokanta

Terveysportti: Raskaus ja imetys –tietokanta