Seronil on masennuslääke, jonka vaikuttava aina on fluoksetiini. Seronilin käyttöaiheita ovat depressio eli masennus, pakko-oireiset häiriöt ja ahmimishäiriö. Seronil on SSRI-lääke eli selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä. Fluoksetiini vaikuttaa aivojen serotoniinijärjestelmään. Serotoniini on välittäjäaine, joka vaikuttaa mielialan säätelyyn. Fluoksetiini parantaa serotoniinin vaikutusta estämällä sitä palaamasta takaisin hermopäätteisiin.
Seronilin käyttöaiheita ovat depressio eli masennus, pakko-oireiset häiriöt ja bulimia nervosa eli ahmimishäiriö. Lääkehoidon lisäksi tarvitaan myös muuta terapiaa. Seronilia on tarkoitettu ja vähintään 8-vuotiaille lapsille.
Seronil vaikuttaa aivojen serotoniinijärjestelmään. Serotoniini on välittäjäaine, joka vaikuttaa mielialan säätelyyn. Seronil parantaa serotoniinin vaikutusta estämällä sitä palaamasta takaisin hermopäätteisiin. Seronil ei juurikaan vaikuta muihin välittäjäaineisiin, joten sitä kutsutaan selektiiviseksi eli valikoivaksi. Selektiiviset masennuslääkkeet aiheuttavat yleensä vähemmän haittavaikutuksia kuin lääkeaineet, jotka vaikuttavat useampiin aivojen välittäjäaineisiin.
Seronilin vaikutuksen alkaa yleensä huomata noin 2–4 viikon käytön jälkeen ja viimeistään 10 viikon kuluttua. Lääke ei vaikuta, jos mieliala on normaali. Seronilin vaikutus säilyy elimistössä vielä pitkään, noin 5–6 viikkoa lääkehoidon lopettamisen jälkeen.
Seronilin annostus vaihtelee käyttöaiheesta riippuen. Lääkäri määrää jokaiselle potilaalle sopivimman annoksen. Masennuksen ja pakko-oireisen häiriön hoidossa aloitusannos aikuisilla on yleensä 20 mg ja maksimiannos 60 mg. Bulimiassa suositeltu annos on 60 mg vuorokaudessa. Lapsilla käytetään pienempiä annoksia.
Lääkehoito kestää yleensä useita kuukausia, eikä hoitoa saa lopettaa liian aikaisin sairauden oireiden palaamisen ehkäisemiseksi. Pitkäaikaista säännöllistä hoitoa ei myöskään saa lopettaa yhtäkkiä, vaan vähitellen muutamien viikkojen aikana. Liian nopea lääkityksen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita. Lääkäri määrittelee sopivan tahdin lääkkeen lopettamiseen.
Seronil otetaan yleensä kerta-annoksena. Ruokailu ei vaikuta Seronilin tehoon eikä imeytymiseen elimistössä.
Seronilin käytössä on noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on taipumusta rytmihäiriöihin tai muita sydänongelmia. Seronilia ei pidä käyttää yhdessä muiden serotoniinijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden eikä MAO-estäjien (masennuslääke moklobemidi) kanssa. Serotoniinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa yhteiskäytössä hengenvaarallista serotoniinioireyhtymää, jonka oireita ovat muun muassa kuume, elintoimintojen muutokset, jäykkyys, tahdosta riippumattoman hermoston häiriöt, sekavuus ja kooma.
Tulehduskipulääkkeitä ja veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä ei suositella käytettäväksi Seronil-hoidon aikana, sillä nämä voivat lisätä verenvuotoriskiä.
Seronilin yleisimpiä haittavaikutuksia (pahoinvointi, ripuli, väsymys, päänsärky ja unettomuus) esiintyy etenkin hoidon alussa ensimmäisten viikkojen aikana. Yleensä haittavaikutukset lievenevät tai poistuvat, kun lääkettä käyttää pidemmän aikaa.
Muita yleisiä haittavaikutuksia Seronililla ovat muun muassa ruokahalun huononeminen, närästys, kuiva suu, näön hämärtyminen, huimaus, hikoilu, ihon kutina ja seksuaalitoimintojen häiriöt, kuten haluttomuus. Seronilin haittavaikutukset korostuvat iäkkäillä ja voivat aiheuttaa kaatumisriskiä. Seronilin käyttöä onkin vältettävä iäkkäillä.
Mielialalääkkeet voivat vaikuttaa heikentävästi arviointikykyyn. Seronililla ei ole yleisellä tasolla vaikutusta reaktiokykyyn liikenteessä tai muissa tarkkuutta vaativissa tilanteissa. Lääkkeen käyttäjän on kuitenkin arvioitava oma kuntonsa ja vältettävä autoilua tai koneiden käyttöä, mikäli tuntee olonsa epävarmaksi.
Seronilin käyttö raskauden ja imetyksen aikana ei ole suositeltavaa. Jos Seronilia kuitenkin joudutaan käyttämään raskauden aikana, olisi pyrittävä käyttämään mahdollisimman pientä annosta ja laittamaan lääke tauolle pari viikkoa ennen synnytystä, koska lääke voi aiheuttaa lisääntynyttä riskiä verenvuotoon. Joissakin tutkimuksissa Seronilin käyttö raskauden aikana on yhdistetty raskauden keston lyhenemiseen, lapsen painon kehityksen viivästymiseen ja lapsen kohonneeseen keuhkoverenpaineeseen synnytyksen jälkeen.
Seronilin vaikuttava aine fluoksetiini erittyy äidinmaitoon, eikä imetyksen aikaista käyttöä suositella. Imeväisen saama fluoksetiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten koliikkia, ärtyneisyyttä, ruokahalun huononemista ja häiriöitä painon kehityksessä.
Seronilin yliannostus voi johtaa muun muassa vakaviin sydämen ja keuhkojen toiminnan häiriöihin. Yliannostusoireina esiintyy myös pahoinvointia ja oksentelua ja kouristelua. Yliannostustapauksissa on aina otettava yhteyttä terveydenhuoltoon.
Seronil säilytetään alle 25 °C lämpötilassa.
Seronil 10 mg ja 60 mg tabletit ovat valkoisia, kalvopäällysteisiä ja soikeita. Molemmissa vahvuuksissa on jakouurre. Seronil 60 mg tabletissa on lisäksi toisella puolella merkintä FL 60.
Seronil 20 mg kapselit ovat valkoisia, eikä niistä näy läpi. Kapselin sisällä on valkoista jauhetta.
Seronil 10 mg ja 60 mg tabletit voidaan puolittaa, koska niissä on jakouurre. Seronil 20 mg kapselia ei voi puolittaa.
Seronilin kaikki vahvuudet ja pakkauskoot ovat kelakorvattavia. Peruskorvaus on 40 % lääkkeen hinnasta. Ylemmän erityiskorvauksen (100 %) saa lääkärin lausunnolla ja kelan myöntämällä sairausnumerolla 112 vaikeisiin mielenterveyden häiriöihin. Ylemmässä erityiskorvausluokassa lääkkeestä jää maksettavaksi 4,50 € omavastuu.
Lähteet
Duodecim lääketietokanta
Terveysportti: Raskaus ja imetys -tietokanta