Temesta on tarkoitettu ahdistuneisuuden ja tuskaisuuden ja näihin oireisiin liittyvän unettomuuden hoitoon, kun lääkkeettömillä keinoilla ei ole saatu riittävää vastetta tai ongelma on erityisen vaikea. Temesta kuuluu bentsodiatsepiineihin ja sen vaikuttava aine on loratsepaami. Loratsepaamia käytetään myös lihasjännitysten hoitoon ja esilääkkeenä ennen kirurgisia toimenpiteitä.
Temesta rauhoittaa, väsyttää ja rentouttaa lihaksia. Lääke nopeuttaa nukahtamista ja vähentää heräämisiä yön aikana. Temesta imeytyy elimistöön nopeasti ja vaikutusaika on melko pitkä (puoliintumisaika noin 12–16 tuntia). Parhaiten Temesta vaikuttaa, kun sitä käytetään vain tarvittaessa ja lyhytaikaisesti.
Temestaa annostellaan lääkärin ohjeen mukaan ja annostus on jokaiselle potilaalle yksilöllinen. Tavallinen annos ahdistuneisuuden hoidossa on 2–3 mg vuorokaudessa, unettomuuden hoidossa 1–2 mg ja kirurgisten toimenpiteiden esilääkkeenä 2–4 mg. Iäkkäillä, maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla sekä hengitystiesairauksia sairastavilla käytetään pienempiä annoksia.
Hoidon tulisi kestää mahdollisimman lyhyen aikaa, mutta esimerkiksi ahdistuneisuuteen ja pelkotiloihin Temestaa voidaan joutua käyttämään useita kuukausia vai vuosiakin. Pitkäaikaista hoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä, vaan pikkuhiljaa lääkärin ohjeistuksen mukaisesti. Liian nopea lääkityksen lopettaminen voi aiheuttaa oireiden pahenemista tai vieroitusoireita.
Temesta-tabletit nielaistaan nesteen kera. Ruoka ei vaikuta Temestan tehoon. Unettomuuden hoitoon käytettäessä Temesta otetaan juuri ennen nukkumaanmenoa. Lääkkeen ottamisen jälkeen olisi pystyttävä nukkumaan 7–8 tuntia ilman keskeytyksiä. Tätä lyhyemmät yöunet voivat aiheuttaa tokkuraisuutta ja muistihäiriöitä, koska lääkkeen vaikutus elimistössä ei ole täysin loppunut.
Temestaa ei saa käyttää, jos potilaalla on vaikea hengitystiesairaus, uniapnea, vaikea maksan vajaatoiminta tai sairaus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta. Iäkkäillä Temestaa on käytettävä varoen, koska se voi lisätä kaatumisriskiä ja muistihäiriöitä.
Temestalla on yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. joten kerro aina lääkärille ja apteekissa lääkettä toimittavalle henkilökunnalle kokonaislääkityksestäsi. Esimerkiksi yhteiskäyttö muiden keskushermostovaikutteisten lääkkeiden ja alkoholin kanssa lisää väsyttävää vaikutusta, heikentää tarkkaavaisuutta ja lamaa hengitystä. Keskushermostovaikutteisia lääkkeitä ovat muun muassa unilääkkeet, psykoosilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja voimakkaat kipulääkkeet.
Temesta voi aiheuttaa riippuvuutta, joten sen käyttöä ei suositella henkilöille, joilla esiintyy päihteiden väärinkäyttöä tai päihderiippuvuutta.
Temestan käyttöön liittyy haittavaikutuksia etenkin hoidon alussa. Tavallisesti haittavaikutukset vähänevät tai loppuvat, kun lääkettä käyttää pitemmän aikaa tai annosta vähennetään. Yli 10 % käyttäjistä haittavaikutuksina esiintyy uupumusta ja uneliaisuutta. Muita yleisiä haittoja (1–10 % käyttäjistä) ovat sekavuus, masennus, huimaus, lihasten heikkous, voimaton olo ja koordinaatiohäiriöt. Lääke voi myös aiheuttaa riippuvuutta. Haittavaikutukset korostuvat iäkkäillä.
Temestan tyypilliset haittavaikutukset huimaus ja uneliaisuus vaikuttavat ajokykyyn heikentävästi. Ajoneuvoja ja tarkkuutta vaativia koneita ei saa käyttää, jos lääke aiheuttaa näitä oireita.
Temestan käyttö ei ole suositeltavaa raskauden aikana. Alkuraskauden aikana Temesta voi lisätä riskiä keskenmenoon ja loppuraskauden aikana käytettynä lääke voi aiheuttaa lapselle haittavaikutuksia tai vieroitusoireita syntymän jälkeen.
Temestan vaikuttavaa ainetta loratsepaamia erittyy äidinmaitoon vain hyvin vähän. Jos Temestaa joudutaan käyttämään imetyksen aikana, oli aikaväli lääkkeenoton ja imetyksen välillä oltava mahdollisimman pitkä.
Muiden bentsodiatsepiinien tavoin myös Temesta aiheuttaa yliannostustilanteissa keskushermoston lamaantumista, jonka oireina ovat muun muassa eriasteinen uneliaisuus (jopa kooma), verenpaineen lasku ja pahimmillaan hengityksen lamaantuminen. Lieviä yliannostusoireita ovat unisuus, horrostila ja sekavuus. Yliannostusta epäiltäessä on aina otettava yhteyttä hätäkeskukseen numeroon 112.
Temesta säilytetään alle 25 °C lämpötilassa. Tabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessaan.
Temesta-tabletit ovat valkoisia ja halkaisijaltaan noin 6,4 millimetriä. Tablettien toisella puolella on jakouurre ja toisella merkintä 1,0.
Temestassa on jakouurre, joten tabletit voidaan jakaa yhtä suuriin osiin.
Temesta 1 mg 100 tabletin pakkauksesta saa kelakorvauksen, joka on 40 % lääkkeen hinnasta. Temesta 1 mg 30 tabletin pakkauskoko ei ole kelakorvattava.
Lähteet
Duodecim lääketietokanta
Terveysportti: Raskaus ja imetys -tietokanta